Эпидемиологический гепатит

Заболевание гепатит А (болезнь Боткина) проявляется в виде поражения печенки вирусом, которое возникает у взрослых и детей из-за несоблюдения норм гигиены, потребления зараженной еды или жидкости. При появлении боли в подреберье нужно посетить специалиста. Определить, какой гепатит поразил печень больного, и сколько времени потребуется на лечение, поможет инфекционист.

Эпидемиологический гепатит
Болезнью Боткина чаще болеют в детстве, что оставляет иммунитет к инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Что это такое?

Вирусную инфекцию чаще всего фиксируют в странах с жарким климатом: болезнь Боткина диагностируют в азиатских и африканских государствах, в числе которых популярные среди туристов Египет, Индия и Турция. Зачастую заболевание обнаруживают у детей дошкольного возраста, многие из них переносят облегченную форму недуга. Вспышки вирусного гепатита наиболее распространены в детсадах и в местах большого скопления детей. После того как человек переболел, у него остается иммунитет на всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Болезнь Боткина можно классифицировать в зависимости от того, как развивается вирусный гепатит, который обозначают с помощью буквы А. Существует два варианта течения процесса поражения печени:

  • типичный (гепатит А желтушная форма);
  • атипичный (без ярко выраженных симптомов заболевания, малыши могут страдать от расстройства желудка).

Вернуться к оглавлению

Причины болезни Боткина

Вирус, который вызывает гепатит А, передается как через немытые руки, так и через еду, жидкость. При проникновении вирусов внутрь кишок они начинают всасываться в ткани, а через кровеносные сосуды попадают в структуры печени. Вирусная инфекция развивается в печеночных клетках, разрушает их, вызывает симптомы заболевания. Вместе с тем при воспалении срабатывает защитный механизм, который позволяет организму распознать такие клетки, а после уничтожить их.

Специалисты установили, что возбудитель, вызывающий болезнь Боткина, относится к особой разновидности фильтрующегося вирусного микроорганизма. После инкубационного периода вирус обнаруживают в составе крови, желчных выделениях, испражнениях заболевших (в особенности во время преджелтушного и в течение первых 2-3 недель желтушного синдрома). Он выводится из организма в составе испражнений. Истинная культура микроорганизма, вызывающего болезнь Боткина, до сих пор неизвестна.

Вернуться к оглавлению

Кто находится в зоне риска?

Подвержены заражению гепатитом А туристы, люди, принимающие галлюциногены и контактирующие с больным.

Наибольшая вероятность заразиться заболеванием печени наблюдается при:

  • близких контактах с инфицированными, нарушении элементарных гигиенических норм;
  • выезде за рубеж в государства, где эпидемический гепатит очень распространен;
  • приеме галлюциногенных веществ.
Вернуться к оглавлению

Симптомы и течение болезни

Заболевание развивается стадиями, у детей и взрослых инкубационный период после заражения продолжается 15-50 дней. Когда он заканчивается, начинается стадия, для которой характерно проявление основных симптомов. У больных появляются признаки интоксикации:

  • лихорадочные состояния;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • чувство тяжести внутри желудка;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
  • повышенная утомляемость, бессонница.

Для активной стадии гепатита А характерны:

  • пенистая моча темного цвета;
  • желтушный синдром (желтизна кожных покровов, слизистых, глазных белков);
  • обесцвечивание каловых масс.

Желтуха при гепатите несколько облегчает самочувствие заболевшего. Симптомы желтухи проявляются в течение одного месяца и постепенно уменьшаются по своей интенсивности. Состояние больного зависит от его возраста, защитных сил организма. Недуг может продолжаться 30-40 суток. Ослабленные люди нередко страдают от хронической формы болезни, которая может длиться в течение нескольких месяцев. Чаще всего заболевание не влечет за собой тяжелых последствий.

Вернуться к оглавлению

Гепатит А у детей

Эпидемический гепатит относят к острой разновидности инфекций кишечника. Перед появлением первых признаков проходит приблизительно 28 суток, затем начинает проявляться сам недуг, который длится в 3 этапа: преджелтушный период, желтушный, стадия выздоровления. Симптоматика у всех периодов разная. Так, во время начального этапа малыш капризничает, у него снижается аппетит. Возможны нарушения сна, повышение температуры тела. Появляются расстройства системы пищеварения: тошнота, рвотные позывы, понос. Кроме того, дети могут кашлять и чихать.

Инфекция гепатита А быстро распространяется среди деток в садиках, школах.

Признаки этого недуга печени у малышей и взрослых во время первого периода бывают одинаковыми, их нередко путают с простудными болезнями (например, с гриппом). После начала желтушного синдрома самочувствие больного несколько улучшается. Но одно время при этой стадии эпидемиологического гепатита возникает желтизна на белках глаз, кожных покровах. В печени возможно появление болезненных ощущений. Все признаки, свойственные этому периоду, говорят о патологии печени. При возникновении первых проявлений нужно срочно обратиться за медицинской помощью и начать соответствующее лечение.

Во время терапии начинается выздоровление, и симптоматика угасает. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не несет за собой серьезные последствия. Постепенно работа печени благополучно восстанавливается, а самочувствие малыша стабилизируется. В некоторых случаях тошнота, болезненные ощущения сохраняются в течение одного месяца или дольше после устранения основных признаков. Учитывая тот факт, что недуг легко передается и распространяется, врачи рекомендуют проводить терапию больных в медицинских стационарах. В первую очередь это касается малышей и пожилых.

Вернуться к оглавлению

Последствия эпидемиологического недуга при беременности

Гепатит А – опасный недуг, который влечет за собой серьезное последствие для женщин в положении. Большая часть людей страдают от недуга в средней и легкой форме, то при беременности недуг протекает тяжело. У будущих матерей гепатит приводит к дистрофии печенки. Помимо печени больной, инфекция попадает в организм плода. Малыши, которых родили инфицированные матери, нередко страдают от различных пороков, патологий. Пациентка рискует умереть при родах.

Болезнь Боткина несёт смертельную опасность плоду и беременной.

Причиной этого является плохая свертываемость ее крови. Женщинам в таких случаях противопоказано проводить кесарево сечение. На каждом сроке велика вероятность выкидышей, ранней родовой деятельности, смерти плода внутри утробы. О симптоматике, лечении недуга должно быть известно каждой будущей матери. Профилактика и рекомендации врача позволят уберечься от развития худшего сценария.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирование желтушных синдромов, как правило, не составляет особого труда. Обследование некоторых больных может вызвать трудности, если они страдают от резких болезненных ощущений в области подреберья (из-за увеличения печенки). При этом трудно дается дифференциация при колике в печени из-за закупорки протока микролитом. В медицинской практике бывали случаи ошибочных операций в подобных случаях. Особое значение в дифференциальной диагностике имеет исследование функций печени: при гепатите А пробы показывают выраженную патологию, а при калькулезной желтухе в них не выявляется отклонение.

Чтобы отличить желтушный синдром от разновидностей механической желтухи, применяют лапароскопическую методику: в случае развития болезни Боткина у пациентов обнаруживают картину т. н. красной, после белой печенки, а механическая желтуха, в свою очередь, приводит к тому, что орган приобретает желто-зеленый цвет. Пункция и биопсия тоже полезны для проведения дифференциальной диагностики (дистрофические проявления при гепатите А и стаз желчных выделений в протоках обнаруживают у больных механической желтухой).

Диагностика безжелтушных видов недуга трудна, такой диагноз обычно ставят тогда, когда медики фиксируют массовую распространенность болезни, протекающей одновременно с обычной желтухой. Диагноз «гепатит А» может поставить инфекционист. При постановке важно учитывать контакт пациента с носителем, поездки в государства, где распространен недуг. Нужен тщательный осмотр и определение форм и размера печенки, селезенки, назначение лабораторных анализов. Больной должен сдать:

  • кровь, мочу на общий анализ;
  • кровь на определение количества билирубина, печеночных ферментов;
  • кровь на биохимический медицинский анализ;
  • кровь на наличие антител к разным формам гепатита;
  • кровь на свертываемость.
Вернуться к оглавлению

Лечение

Больного с гепатитом А обязательно госпитализируют и проводят незамедлительную процедуру выведения токсинов.

Госпитализация при болезни Боткина обязательна. Пациенты должны соблюдать постельный режим и соблюдать предписания врача до того, как исчезнут клинические признаки гепатита А, при условии нормализации важных функций печенки (и в особенности стабилизации количества билирубина в составе крови). Защитные силы организма уничтожают вирусы, и болезнь проходит даже без проведения терапии. Применение лечебных методик позволяет улучшить самочувствие пациента, снять симптоматику интоксикации, помочь легче перенести недуг. Терапия подразумевает:

  • назначение диетического питания №5;
  • обеспечение изоляции, постельного режима, покоя;
  • снятие проявлений интоксикации за счет введения лекарственных растворов;
  • прием витаминов с целью поддержания иммунной системы, функций печенки;
  • введение медпрепаратов, которые защищают клетки органа от уничтожения.
Вернуться к оглавлению

Правильное питание и диета

Питание при болезни Боткина – дробное: больной должен есть 5 раз в течение суток маленькими порциями. Диетический стол состоит из отварных, молочных, тушеных постных блюд, каш. Запрещено употреблять в пищу жирные, пережаренные продукты, специи, большое количество соли (до 4 граммов в день). Есть при гепатите А следует часто. Прежде всего, медики это объясняют тем, что избыток соли приводит к задержке воды внутри организма, что чревато появлением сильных отеков. При болезни Боткина следует пить по 2 литра жидкости. Желательно готовить настои из плодов шиповника, лекарственных трав, ягодные морсы, натуральный чай. Жидкость позволит обеспечить дезинтоксикацию и вызовет аппетит у пациента.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Не последнее значение в терапии больных имеет улучшение функции гликогено-образования печенки. Для этого применяют внутривенное введение сорокапроцентного раствора глюкозы. Кроме того, врачи назначают прием холия-хлорида, введение инсулина. Пациенты должны пить аскорбинку в большой дозировке (около 500 миллиграммов в течение суток). Выписывать пациентов, которые перенесли гепатит А, из больницы можно только после устранения клинической симптоматики (желательно контролировать количество билирубина в крови, показатели различных проб). Тем не менее, даже при исчезновении основных проявлений, больных выписывают не раньше, чем месяц спустя после заражения. Это связано с тем, что больной может заразить здоровых людей гепатитом А.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Недостаток терапии болезни Боткина может привести к смерти.

Течение болезни Боткина у грудничков и пожилых считается особенно тяжелым. У большинства людей гепатит протекает с выраженными признаками интоксикации. Бывают безжелтушные легкие формы недуга. В таких случаях человек может заражать, особенно опасны контакты с малышами. При ослабленном иммунитете или у грудных малышей бывает тяжелое протекание болезни, с одновременным развитием патологий печенки, которые могут привести к смерти больного. Признаки гепатита схожи с симптоматикой других разновидностей гепатита, следовательно, все виды желтухи нуждаются в тщательном исследовании.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Зачастую гепатит А завершается выздоровлением, однако в некоторых случаях бывает переход к затяжным или хроническим видам болезни. Недуг может привести к появлению цирроза печенки. При острой, подострой дистрофии органа, прогноз становится серьезным. К профилактическим мерам недуга относят вакцинацию. На данный момент вакцинация не является обязательной, но ее рекомендуют проводить малышам, которые ходят в детсады, людям, которые ездят в южные страны. Вакцинировать можно с трехлетнего возраста.

Добавить комментарий