Цирроз печени и высокая температура

Нередким симптомом начала поражения тканей печени является увеличение температурных показателей в подмышечной впадине. Повышенная температура при циррозе печени появляется по нескольким причинам. Чаще она провоцируется процессами, происходящими в печеночных тканях, а также развитием осложнений. В обоих случаях температура сопровождается рядом других признаков, позволяющих определить проблему.

Колебания температуры и её показатели свойственны циррозу и могут говорить о процесссе протекания болезни и её формах.

Температура как симптом цирроза печени

Субфебрильная (37—37,5°C) или фебрильная температура тела характерна при поражении печени гепатитом С. Колебания показателей зависят от степени активности декомпенсации развившегося на фоне гепатита цирроза. Повышение температуры бывает коротким, но критичным, а может быть субфебрильным и длительным — чаще от 2—3 суток до 1—2 месяцев. Наиболее характерна периодичность такого состояния с повышением до 38 °C и падением показателей до уровня нормы.

Симптом часто сопровождает все виды цирроза печени, но в некоторых случаях он более выражен, а в других — менее, например:

  • При циррозе вирусного типа повышение температуры тела наблюдается резко, до максимальных показателей. Состояние часто сопровождается лихорадкой и ознобом. При получении результатов анализа крови выявляется критично высокий показатель концентрации билирубина.

  • При вторичном билиарном поражении печеночных клеток также наблюдается резкое увеличение температурных показателей и озноб. Дополнительно возникают болевые ощущения в области правого подреберья, сильная желтушность кожи и склер глаз, кожный зуд. При пальпировании живота ощущаются увеличенная селезенка и печень. В анализе крови обнаруживается превышение нормы по лейкоцитам, билирубину, желчным кислотам. Болезни, являющиеся первопричинами этой формы цирроза, такие как холангит, желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, сопровождаются подобной клинической картиной.
  • При компенсированном циррозе обычно появляется минимум симптомов, которые часто путают с легким недомоганием и переутомлением. В этот период печень еще способна выполнять свои основные функции, а осложнений не наблюдаются, поэтому нормальная жизнедеятельность человека не нарушается. Эта форма недуга выявляется случайно при углубленном обследовании, хирургическом вмешательстве или при прогрессировании болезни. Переход в активную форму компенсированного цирроза сопровождается:
Колебания температуры тела при болезни печени могут проходить с кровотечением из носа, покраснением  или желтоватостью рук и других участков тела.
  1. повышением температуры до субфебрильных или фебрильных показателей;
  2. покраснением ладоней;
  3. учащением носовых кровотечений;
  4. желтушностью кожи, что встречается редко.

Неактивная компенсированная стадия позволяет человеку спокойно прожить с диагнозом более 10 лет.

  • При постнекротическом циррозе наблюдается мгновенное развитие патологии с проявлением всей клинической картины в одночасье. У человека наблюдаются:
  1. жар;
  2. прогрессирующий асцит (скопление жидкости в тканях и органах);
  3. мучительные боли в животе;
  4. выраженная желтуха.

Эта форма недуга является следствием осложненного гепатита В, реже — первичного билиарного или алкогольного циррозного поражения печени. При несвоевременной медпомощи повышается риск развития печеночной недостаточности или комы.

Изменение показателей температуры выше от нормы могжет давать сигнал о начале патологического процесса в организме. Поэтому требуется тщательная диагностика причин появления такого симптома. Помимо цирроза, можно выявить такие сопутствующие болезни, как:

  • злокачественные образования в печени;
  • бактериальное инфицирование печеночных тканей;
  • патологии крови;
  • тромбозы портальной вены.

Причины

Самые распространенные провокаторы повышения температурных показателей при циррозе печени:

  • Некроз печеночных клеток — гепатоцитов. Основной признак — болит правый бок в подреберье. В качестве вспомогательной симптоматики при диагностировании проблемы выступают:
  1. ярко выраженная желтушность кожи и глазных склер;
  2. высокая концентрация лейкоцитов, АЛТ, АСТ в сыворотке крови;
  3. повышение степени активности щелочной фосфатазы.
  • Размножение бактериальных пирогенов. Ослабленный циррозом орган становится восприимчивым к различным кишечным бактериям, «проходящим» через него. При циррозе печень не в состоянии обезвредить их из-за дисфункции, поэтому иммунная система организма предпринимает самостоятельные меры по уничтожению патогенов путем повышения температуры тела. При нормальной работе печени такой реакции не происходит. Особенность состояния заключается в том, что температура не сбивается жаропонижающими или антибиотиками. Стабилизировать ее показатели возможно только при улучшении функционирования печеночных клеток. При этом сильно болит сама поврежденная печень.

  • Переход цирроза в активную фазу. Процесс всегда сопровождается повышением температурных показателей на фоне стремительного распространения воспаления с отмиранием большинства клеток печени. В результате орган теряет свои функции, что грозит печеночной недостаточностью и комой.

Осложнения и температура

В отсутствие лечения циррозного поражения печени развиваются тяжелые осложнения, которые всегда сопровождаются резким скачком температуры тела и прочими специфичными симптомами. Чаще температурные изменения наблюдаются при осложнениях инфекционного характера.

Основные осложнения, вызывающие утяжеление состояния больного жаром:

  • Вторичное инфицирование. Из-за прогрессирования цирроза печени сильно ослабевает иммунитет. В результате организм становится более восприимчивым к атакам болезнетворных бактерий и вирусов. Присоединение инфекций происходит очень быстро и легко из-за пониженной сопротивляемости организма. Поэтому человек чаще страдает от тяжелых форм ОРЗ, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся жаром, лихорадкой и ознобом.
Больная печень ухудшает состояние общего иммунитета и возможно заболевание дополнительно иными инфекциями.
  • Перитонит бактериального типа. Патология всегда проявляется резким подъемом температуры до критичных показателей (40—42°С). Состояние — опасное, и грозит жизни человека в отсутствие экстренных мер. Основной причиной инфекции служит заражение кишечной палочкой, которая проникает в скопленную в тканях брюшины асцитическую жидкость.

Диагностика перитонита возможна по следующим признакам:

  1. резкие и сильные болевые ощущения, причем живот болит и снаружи, и внутри;
  2. жар (до 42°С);
  3. озноб;
  4. пониженная перистальтическая активность кишечника;
  5. слабое АД;
  6. критически высокий уровень лейкоцитов, говорящий о масштабном воспалении;
  7. пониженная печеночная функция (вплоть до коматозного состояния).

80% всех случаев — летальные. Поэтому при резком подъеме температуры у больного циррозом печени следует срочно обратиться к врачу для исключения бактериального перитонита.

  • Асцит. Осложнение характеризуется скоплением в плевральной полости избыточной жидкости и солей. Процесс накопления называют гидротораксом. Из-за пониженных иммунитета и очистительной функции печени возрастает риск инфицирования жидкого субстрата в плевре с развитием эмпиемы, то есть нагноения брюшинных листков.

Клиническая картина состояния схожа с бактериальным перитонитом и проявляется:

  1. резким скачком температуры;
  2. колющими болями в грудной клетке;
  3. быстрым ухудшением состояния;
  4. острой печеночной недостаточностью;
  5. развитием лейкоцитоза.

Эмпиему может спровоцировать кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, псевдомонада. Осложнение может появиться самостоятельно или в комплексе с бактериальным перитонитом. Прогнозы при этом неблагоприятные, поэтому срочное обращение к врачу необходимо при первых признаках начала воспаления.

Добавить комментарий