Симптомы и лечение гепатита А

Среди поражения клеток печени, беря во внимание вирусный и невирусный гепатиты, вирусный гепатит А считается менее сложным. Переносится и лечится легко, течение клинических проявлений редко держится более 14-ти дней. Клетки печени после лечения восстанавливаются за 30 дней. Смертность от заболевания составляет от 0,1 до 0,4% всех мировых случаев, да и то они припадают на случаи, которые сопровождают осложнения.

Общая информация

Многим инфекционный гепатит А знаком, как болезнь Боткина. Согласно международной классификации МКБ-10 патологии присвоен код: В 15.9 — гепатит А (почечная кома исключена). Вирусология определяет виновника патологии, как вирус hav, поражающий почечную паренхиму. Распространение патологии среди детей больше, чем у взрослых. Врачами также отмечено, что среди взрослого населения, гепатит А при беременности в 5 раз встречается чаще.

Небольшой процент приходится на внешнее проявление вируса А — желтушная патология. Существенная часть остальных носителей переносит болезнь без видимых симптомов. Среди взрослых эта часть составляет 25−30%. У людей, которые перенесли вирус А, вырабатывается иммунитет. Хронического течения гепатита А не существует.

Причины заражения гепатитом А

Простота, сила и структура вируса, провоцирующего воспаление в печени — главные причины возникновения процесса отмирания клеток органа. Этиология вируса характеризуется устойчивостью. Он отлично сохраняется во внешней среде при температуре от — 4 до + 22, приспосабливается к кислотной и водной среде, поэтому заболеть может любой человек. Чтобы понять, как передается инфекция, нужна информация отследить ее пути передачи.

Эпидемиология

Главный источник заражения гепатитом — носитель (больной человек). Концентрация микробов в кишечнике обуславливает выведение ее из организма больного с каловыми массами (иногда рвотными). Дальше вирус А попадает в организм здорового человека через рот, как правило, с водой. Зараженная вода, посуда, необработанные продукты питания — главные механизмы передачи микробов.

Для патологии свойственна сезонность. Лето — благоприятное время, для распространения вируса.

Патогенез

Инфицированная вода или продукты, попадая человеку в организм, становятся источником заражения. Вирус гепатита А с легкостью выдерживает кислотную среду желудка, а оказываясь в кишечнике, через его стенки проникает в кровь. Вместе с кровеносным потоком просачивается в печень, заражая ее клетки. Развитие вируса в печени провоцирует воспаление. Иммунитет начинает бороться с инородной микрофлорой, уничтожая инфицированные клетки печени. Функциональность органа нарушается, что грозит развитием печеночной недостаточностью.

Инкубационный период

Время от попадания в организм болезнетворных микробов до момента проявления первых симптомов занимает от 15 до 50 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода около 1 месяц. В это время вирус гепатита, проникая в кровь, разносится по организму и накапливается в нем. Человек не ощущает признаков патологии и продолжает считать себя здоровым. Но в это же время уже становится угрозой для окружающих.

Симптомы гепатита

Клиническая картина начала инфекции схожа со многими воспалительными патологиями. При развитии воспаления первые симптомы гепатита А разные и зависят от степени тяжести инфицирования. Кроме этого, мужчины и женщины заболевают по-разному и появление признаков развития патологии у мужчин и у женщин отличаются. Женские защитные силы эффективней, поэтому процесс выздоровления наступает гораздо быстрей.

Факторы, влияющие на тяжесть инфицирования:

  • возрастные особенности;
  • иммунитет;
  • сосредоточение вирусов.

Типы гепатита и симптомы

ВидСимптомыПроцессыПроявление
Легкая формаИнтоксикацияКартина отравления стертая.
  • Снижение аппетита;
  • слабость.
ТемператураПовышается, затем приходит в норму (субфебрильная).37,2-37,5
ПеченьПроявляется увеличение органа, от края реберной дуги на 2-3 см.
  • Тянет в подреберье;
  • легкая чувствительность.
Средняя формаПреджелтушный период
ИнтоксикацияРазложение клеток вызывает отравление организма.Снижение аппетита;

слабость;

недомогание.

ТемператураВоспаление активирует иммунную систему.Чередование жара и холода;

повышение температуры.

Желтушный период
ЖелтухаБилирубин вызван распадом эритроцитов.Желтеют белки глаз и слизистая ротовой полости;

при высокой концентрации билирубина желтеет кожа.

УринаПочки выводят билирубин.Урина темнеет (цвет пива);

появляется пена.

КалКоличество пигмента влияет на цвет кала.Сначала кал окрашивается пятнами;

затем бесцветный.

Дискомфорт в подреберьеГибель печеночных клеток приводит к отеку печени, растягивается оболочка.Тяжесть;

боль в правом боку;

при прощупывании.

ПищеварениеЖелчь застаивается, нарушается пищеварительный процесс.Тошнота;

рвота;

изжога;

метеоризм.

Мышечные болиСкопление ядов в организме.Тянущие боли.
АллергияРаздражение кислотами увеличивается, вызывая кожные высыпания.Раздражение кожного покрова.
Фаза выздоровления
Симптомы уменьшаются, функции органа приходит в норму.
Тяжелая формаИнтоксикацияПоявляется рвота с желчью.Многократная рвота;

носовые кровотечения.

ТемператураПовышение чередуется с понижением.Температура 40 градусов.
Желтушность и печеньЖелтуха появляется после изменения цвета мочи. Печень увеличена.Боли умеренные; степень тяжести определяется анализами.

Диагностические процедуры

Ранние стадии вирусного гепатита А трудно диагностируются, поэтому нужно ориентироваться на эпидемиологическое окружение. Как правило, уже в этот период врач увидит первые признаки (увеличение печени) и изменение биохимических показателей. К сожалению, в большинстве случаев, диагностика гепатита проводится при явно выраженном желтушном синдроме. В таких случаях значимость обретают лабораторные методы диагностирования, которые определяют генотипы вируса, степень тяжести повреждения органа и причины развития патологии:

  • Анализ крови:
    • общий;
    • биохимический.
  • Общий анализ мочи.
  • Тест на маркеры.

Лечение

Соблюдение постельного режима — важное базовове условие лечения.

Спонтанное выздоровление человека с гепатитом — не редкость. После того как поставили диагноз, нет необходимости в применении специфической терапии и не нужно лежать в больнице. Лечение вирусного гепатита А легкой и средней степени тяжести допускается проводить амбулаторно. Стационарное лечение требуется для больных с тяжелым, затяжным характером патологии или если к гепатиту А присоединяются осложнения.

Лечение в домашних условиях гепатита А направлено на устранение симптоматики и признаков отравления организма, а также возобновление функциональности печени. Базисная терапия охватывает основные стандарты лечения патологии:

  1. Постельный режим. Ограничение физической активности.
  2. Диетическое питание. Назначается стол № 5 с исключением жареного, мучного, крепкого чая и кофе, алкоголя, жирного. Соблюдается диета в период лечения гепатита и после выздоравливания около полугода.
  3. Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника и ферментные средства. Они помогают расщеплять белки, жиры, углеводы и ускоряют их всасывание («Лактулоза», «Нормазе», «Креон», «Фестал»).
  4. Лекарственные препараты, восстанавливающие функции печени (гепапротекторы) — стандарт терапии. Лекарство обеспечивает наличие структурных компонентов, которые необходимы для восстановления клеточной оболочки («Карсил», «Эссенциале»).
  5. Народное средство. Травяные отвары обладают желчегонным и противовоспалительным свойствами (мята, календула, спорыш, зверобой).
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Лечить гепатит, используя минимум медикаментов, избегая неэффективных медикаментов — принципы лечения.

Осложнения и возможный исход

Возможно появление тошноты, рвоты, изжоги и сильных болей в боку.

Характерных для вирусного гепатита А осложнений не выявлено. Самое опасное ухудшение состояния выражается в разрушении клеток печени, которое может закончиться комой. Патологии, связанные с воспалительными процессами и нарушением функций желчевыводящих протоков, относят к часто встречающимся осложнениям:

  • Простой желчи, как следствие нарушения двигательной функции желчевыводящих путей. У больного появляются жалобы на боль в правом боку (после еды), изжогу, тошноту, из ротовой полости неприятный запах.
  • Воспаление стенок желчного пузыря. Сильные болевые ощущения в области желчного, отдают в правое шею и плечо, вызывают тошноту и рвоту. Впоследствии к ним присоединяется желтуха.
  • Длительное воспаление поджелудочной. Неприятные ощущения появляются в левом боку. Боль, понос, тошнота — симптоматика осложнения. Нарушение функций поджелудочной может вызвать развитие диабета.

Профилактика

Профилактика заражения гепатитом А осуществляется нескольким направлениями. В основе профилактических мероприятий лежат санитарно-гигиенические рекомендации. Профилактика вирусного гепатита А включает:

  • индивидуальную гигиену;
  • мытье рук;
  • использование для питья кипяченой воды;
  • правильную переработку сточных вод;
  • разрешенные зоны отдыха у водоемов.

Специфическая профилактика гепатита А — самое лучшее предупреждение распространения заразности. Применение вакцины актуально в регионах с высоким порогом заболеваемости, для детей, среди работников питания и других специальностей, связанных с водой. В современных вакцинах уровень защиты достаточно высокий, длительность защитных функций составляет около 10 лет. В календарь прививок вакцина против гепатита А не включена, поэтому рекомендована активная вакцинация ребенка с года (2 в 1 гепатит и ветрянка), а для взрослых по индивидуальным требованиям.

Добавить комментарий