Лечение гепатита С

Гепатит С — инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гепатита. При данной болезни страдает печень. Лечение вирусного гепатита С будет эффективно только в том случае, если вовремя обнаружить недуг и начать терапию. Из-за несвоевременного лечения 70−80% больных приобретают хронический гепатит, который чреват развитием осложнений и намного труднее поддается лечению.

Возможно ли вылечиться навсегда?

В том случае, если болезнь выявлена на ранней стадии и сразу начат курс лечения, 50−90% пациентов полностью выздоравливают. В дальнейшем им не грозит цирроз печени в виде осложнения. Но стоит считаться с тем, что противовирусная терапия длится долго и требует серьезного отношения со стороны больного. Необходимо в полном объеме выполнять все предписания врача, изменить образ жизни и питания.

Симптомы инфекции

У какого специалиста лечиться?

Назначает противовирусную терапию гепатолог. После осмотра пациента врач решает, какие необходимо пройти диагностические процедуры, сдать анализы. Благодаря этому можно определить стадию развития болезни и ее форму. Как только врач получит все данные, он выберет методы лечения, подходящие данному пациенту. Чем запущеннее случай, тем дольше будет длиться лечение гепатита Ц. Главное — не лечить гепатит самостоятельно, иначе будет труднее выздороветь. Самоизлечение невозможно.

Диагностические процедуры

Выявить инфекцию в крови помогает тест на наличие антител к гепатиту С (анти- HCV). Но результат не всегда точен, исследование дает положительный результат при отсутствии антител и наоборот. Для уточнения диагноза проводят повторный анализ крови на анти-HCV, применяются такие методы:

1. ПЦР анализ крови — определяет вирус гепатита С в период с 1-й до 2-х недель с момента инфицирования.
2. Определение вирусной нагрузки — метод изучения активности инфекционного поражения и скорости размножения вируса.
3. Рекомбинантный иммуноблоттинг (РИБА) — функционирует как вспомогательное исследование.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и брюшины на предмет поражения инфекцией.
5. Биопсия печеночной ткани — забор небольшого кусочка органа для гистологического исследования.

Европейский протокол — схема лечения

Эффективное лечение гепатита С у взрослых подразумевает комплексную терапию лекарствами «Рибавирин» и «Интерферон». Их действие охватывает все генотипы вируса. Проблематичность применения комплексной терапии заключается в том, что введение «Интерферона» воспринимается пациентами по-разному, иногда присутствует непереносимость. Наибольшую эффективность методика имеет для людей, которые подходят под такие критерии:

• европеоидная раса;
• женщины;
• масса тела составляет не более 75-ти килограмм;
• возраст менее 40-ка лет;
• низкая инсулинорезистентность;
• минимальные поражения печени.

Схемы лечения гепатита С: каждый день (или с промежутком в 3 дня) больному вводится доза «Интерферона» с коротким действием, 1 раз в неделю — долговременный (пегилированный «Интерферон»), в сочетании с приемом таблеток «Рибовирина» для усиления эффекта. Генотип вируса определяет частоту введения «Интерферона» и продолжительность терапии. Обычно курс лечения ограничиваются 5−11 месяцами.

Противопоказания к использованию комбинированной терапии

Комбинированное лечение от гепатита С подходит не всем. Существуют категории людей, которым следует прибегнуть к другим методам:

• дети младше 3-х лет;
• женщины в период вынашивания ребенка;
• больные, которые перенесли пересадку органов;
• пациенты с непереносимостью одного из препаратов;
• люди с гиперсекрецией гормонов щитовидной железы;
• люди с хроническими или острыми проблемами с сердцем;
• диабетики с нарушением усвоения глюкозы и недостаточностью инсулина;
• больные опухолевым заболеванием злокачественного типа;
• алко- и наркозависимые;
• эпилептики, психически нездоровые люди;
• пациенты с хронической обструктивной болезнью легких.

Побочное действие на организм

Использование гепатопротекторов

Рекомендации по лечению гепатита С подразумевают сочетание терапии с приемом гепатопротекторов — препаратов, основу которых составляют природные или синтетические компоненты. Активные вещества направлены на очищение печени, защиту от влияния патогенов, восстановление структурных элементов и препятствие дисфункции. Лекарственный препарат не предназначен для устранения вируса. Основное влияние оказывается на печеночные клетки. Гепатопротекторы чаще всего включают один из таких компонентов: экстракт растаропши, бессмертник, артишок или экстракт печени крупного рогатого скота.

Новые способы терапии

Препараты «Софосбувир» и «Даклатасфавир» тестировались в клинических условиях в США. Планируется использовать их взамен стандартных. Преимущества терапии:

1. Препараты одинаково эффективно воздействуют на 1-й, 2-й, 3-й и 4-й генотипы вируса.
2. У больного не возникает столько негативных симптомов в период лечения.

Длительность терапии зависит от генотипа вируса, поэтому потребуется от 2 до 7 месяцев для полного излечения. Как и в случае со стандартными медикаментами, у «Софосбувира» и «Даклатасфавира» есть противопоказания. Нельзя применять терапию:

• женщинам в период беременности и кормлению грудью;
• при наличии индивидуальной непереносимости;
• в возрасте меньше 16-ти лет.

Особенности терапии гепатита С

В детском возрасте

У детей очень высока вероятность развития осложнений при гепатите С. Половина случаев болезни сопровождается развитием фиброзных поражений печени. Поэтому медикаментозное лечение гепатита у детей должно начинаться как можно раньше, так удастся уберечь их от цирроза печени. Чаще в детском возрасте гепатит лечится монотерапией, но если она не дает результатов, прибегают к комбинированной.

Противопоказания терапии «Интерфероном» для детей:

• нарушения психики, эпилепсия;
• запущенная стадия цирроза печени;
• тромбо- и нейтроцитопения;
• ребенку меньше 2-х лет;
• болезни аутоиммунного характера;
• диабет.

В период беременности

Беременным женщинам запрещено лечить гепатит С комбинацией препаратов, поскольку лекарства могут вызвать пороки развития малыша. Поэтому тем, кто планирует беременность, стоит выждать полгода после окончания лечения гепатита С. Женщин, заразившихся вирусом в период беременности, лечат препаратами, действие которых направлено на защиту печени. В состав таблеток входят только растительные компоненты. Беременной следует придерживать специальной диеты в период приема гепатопротекторов.

Как лечить гепатит С народными средствами?

По рекомендации врача в домашних условиях можно дополнять основное лечение гепатита народными средствами. В лечебных целях завариваются отвары на основе пижмы, шалфея, крапивы, зверобоя. Помогают такие травы, как ромашка и мята. К сухим ингредиентам добавляется вскипяченная вода. Травяные чаи употребляются до еды в течение целого дня. Когда гепатит перетекает в хроническую форму, народная медицина использует мед. Чайная ложка меда растворяется в стакане теплой кипяченой воды и пьется за 1−2 часа до еды. Курс лечения — 2 месяца 2 раза в год. Полезно употреблять мумие при гепатите С. Чтобы приготовить средство, потребуется 3 грамма мумие добавить к 2-м литрам теплой прокипяченной воды. Полученное средство пьется 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Каждый 5-й день необходимо делать перерыв. Лечение гепатита С народными средствами может ускорить процесс выздоровления.

Коррекция питания и образа жизни

Смена образа жизни и правильное питание помогут закрепить результат терапии и снизят риск развития необратимых поражений печени. Для страдающих от гепатита С нету особого вида диеты. Есть несколько пунктов, которых следует придерживаться при разработке меню на период лечения:

1. Поддержка водного баланса (выпивать не меньше 6−8-ми стаканов воды в день).
2. Не пить алкоголь.
3. Внесение разнообразия в питание (нельзя кушать одно и то же изо дня в день).
4. Запрещено заниматься голоданием.
5. Питаться часто (5−6 раз в сутки) малыми порциями.
6. Уменьшить количество потребляемого сахара.
7. Сделать основой питания свежие овощи и фрукты.

Помимо диетического питания, важно оставаться физически активным. Не нужно изнурять себя упражнениями, поскольку умеренная нагрузка тоже сказывается положительно и не вредит здоровью. Врач поможет подобрать оптимальный вариант физических нагрузок, в зависимости от состояния больного. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, проходить некоторое количество пути пешком до работы.

Профилактические меры

Поскольку прививку от гепатита С пока что не изобрели, чтобы не подцепить вирус, необходимо придерживаться профилактических мер. Запрещено пользоваться чужими предметами личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки, инструменты для маникюра). При посещении стоматологии или косметического салона необходимо убедиться, что все используемые инструменты прошли стерилизацию. Если у человека нет постоянного полового партнера, предохраняться презервативом во время интимных контактов. Требуется терапия наркозависимости, если она присутствует у человека, поскольку внутривенное введение наркотиков — один из факторов риска.

—