Гепатиты

Многие не знают, что такое гепатит? Это вирусное заболевание, которое разрушает печень. Но встречаются случаи, когда гепатит диагностировали и без присутствия вируса в организме. Патологию вызывают вирусы разного штамма. Такая болезнь — сложный процесс в организме человека. Он может привести к циррозу и раку печени. При осложнениях врачи редко могут помочь пациенту.

Что это за болезнь?

Гепатит — заболевание, которое приводит к воспалению печени, циррозу и раку.

Гепатит — недуг, который поражает печень и со временем приводит к ее полному разрушению. Некоторые штаммы способны проходить сами на фоне хорошо работающего иммунитета. Чаще встречается инфекционный гепатит. Его причиной могут стать разные штаммы вируса. Кроме того, причиной болезни становится алкоголизм, наркотики и неправильный образ жизни. Существует 5 видов этой болезни: A, B, C, D и E. Гепатиты В и С самые агрессивные. 2 млрд людей в мире уже переболели этой болезнью, у 250 млн людей недуг хронический. Поэтому каждый находится в зоне риска. Порой сложно отличить гепатит от патологий другого вида. При неправильном лечении последствия возможен летальный исход.

Эпидемиология

Пути инфицирования или передачи вируса зависят от образа жизни человека. Это связано с тем, что вирусы-возбудители, вызывающие гепатит, устойчивы в среде. Они выживают при комнатной температуре (3 мес.), в замороженном виде или в плазме. Период существования ― более 20-ти лет. Погибают только после сильного нагревания (до 160 °С) сухим воздухом. Это говорит о том, что заразиться может даже тот, кто ведет правильный образ жизни. Некоторые разновидности вируса не передаются воздушно-капельным путем, а только при соединении жидкостей. Гепатиты А и Е распространены среди детей, а парентеральные штаммы В, С, D встречаются чаще у взрослых, но возможно выявление инфекции у младенца при заражении во время родов от больной матери.

Причины и пути заражения

Способы заражения гепатитом разные. Определяется недуг по антитела в крови. Чаще пациенты заражаются вирусом через медицинские приборы — шприцы, скальпели, приборы стоматологов, инфицированную воду, продукты. Кроме этого, часто заражение происходит при переливании крови, не проверенной на вирус. В поле риска находятся работники медицинских лабораторий, которые непосредственно имеют контакт с кровью. Заражение происходит в случае, если на теле человека есть ранки. Болезнь переходит от матери к ребенку, а также при половом контакте. Наиболее подвержены этой болезни мужчины-гомосексуалисты, наркоманы и проститутки. Причины гепатита связаны с тем, что человек не придерживаются сексуальной этики и норм гигиены.

Способы заражения
ВидИсточник
АВода и пища с фекалиями, грязные руки
Е
ВКровь, сексуальный контакт и от матери к ребенку
СКровь и другие жидкости (слюна, сперма), от матери к ребенку
DСопутствующий вирус к гепатиту В
GКровь и другие жидкости (слюна сперма)

Виды, формы и отличия

Характеризуются гепатиты по-разному. Все виды гепатитов делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные иногда относят в разряд парентеральных гепатитов. Неинфекционные делятся на токсический, аутоиммунный и другие. Классификация вирусных гепатитов проста — заболевания делятся на A, B, C, D и E штаммы:

Описание гепатитов
ВидыОсобенностьВакцина
А (HAV)Проходит не тяжело, в основном человек вылечивается и вырабатывает иммунитет к этому заболеванию. Распространен в странах с плохой экологической ситуацией. Чаще всего болеют дети.+
B (HBV)Этот вид наиболее агрессивный и без лечения приводит к летальному исходу. Наиболее распространен.+
С (HCV)Агрессивное заболевание. Хронический классифицируется как МКБ 10.
D (HDV)Передается только людям с HBV. Вместе они быстрее разрушают печень. Злокачественная форма.Используется вакцина HBV
E (HEV)Носит эпидемический характер в развивающихся странах и приносит к множеству человеческих жертв. Приводит к смерти, если женщина находится в ІІІ триместре беременности (плод погибает, а вероятность смерти у женщины 40%).Есть, но не в свободном доступе.

Неинфекционный гепатит

Неправильный образ жизни может привести к болезни.

Неинфекционный встречается реже, чем инфекционный. Его появление говорит о том, что человек годами ведет неправильный образ жизни или работает на вредном предприятии. Чтобы избежать заболевания, важно следить за своим здоровьем. Этот вид характеризуется тем, что его лечение зависит от того, что привело к этому состоянию. Неинфекционные формы гепатита:

  • Алкогольный. Возникает через 5―6 лет алкоголизма, подобные напитки меняют структуру печени и разрушают ее.
  • Неалкогольный. Симптомы все похожи, но наблюдаются у людей без вредных привычек. Развивается на фоне ожирения и сахарного диабета.
  • Лекарственный. Вызван длительным приемом антибиотиков, контрацептивов и средств против туберкулеза, является следствием неправильного лечения.
  • Токсический. Вызван ядовитыми грибами, мышьяком, бензолом, свинцом и другими ядами, которые человек принимает в течении длительного времени.
  • Аутоиммунный. Иммунная система сама разрушает печень на фоне дефицита иммунорегуляции. Этиология достаточно не изучена.
  • Метаболический. Причиной является наследственность в сочетании с неправильным образом жизни.
  • Реактивный. Развивается как реакция на влияние токсических средств, наличие язвенной болезни или других хронических патологий.
  • Первичный билиарный. Связан с поражением желчевыводящих протоков или с большим накоплением желчи в печени.

Классификация болезней

Разница между гепатитом B и C, на первый взгляд, незаметна, но коды у них разные и зависят от формы течения ― хроническая или острая.

Предлагается ряд классификаций гепатитов. Это связано с разнообразием причин появления недуга. Дополнительно при разделении на типы медики руководствуются степень запущенности болезни, ее состояние. Это помогает правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Одна из классификаций представлена в таблице.

Классификация хронических гепатитов
КритерийВид
ЭтиологияВирусный, аутоиммунный, алкогольный, токсический
МорфологическиАктивный, пассивный, лобулярный
Фаза теченияОбострение, ремиссия
По типу осложненияС циррозом, холангитом, печеночной недостаточностью

В отличие от хронических вирусных гепатитов, остальные не приводят к полному разрушению печени. Это не касается токсических. При длительном воздействии на организм, без должного лечения, они могут привести к плачевным последствиям. Классификация токсических гепатитов:

  • алкогольный;
  • медикаментозный;
  • профессиональный.

Симптомы и течение болезни

Чаще болезнь на ранних этапах появляются разные признаки. На первых этапах течение может проходить без симптомов. Далее появляется свинка, желтушность кожных покровов, тошнота и рвота. Часто бывают болезненные ощущения в области печени, иногда ― отеки конечностей из-за накопления жидкости. Часто встречаются проблемы со стулом. Моча приобретает неестественно темный оттенок. При пальпации выявляют увеличение печени в размерах. Характеристика гепатитов по штамму вируса представлена в таблице:

Симптомы
ВидСимптом
АРезкое повышение температуры, потемнение мочи и обесцвечивание кала, появление желтухи
E
ВПовышенная температура, тошнота и рвота, потемнение мочи и обесцвечивание кала, увеличение печени и селезенки
D
СПотеря аппетита, лихорадка, боли в животе

Диагностические процедуры

Прежде всего диагностика начинается с опроса пациента, если врач выявил симптомы, которые характерны для этой болезни, то назначается общий и биохимический анализ крови. Человек сдает анализ на наличие вируса в организме. В случае необходимости врач назначает ультразвуковое обследование, биопсию печени или рентген. По решению врача могут назначить и анализ мочи. Это поможет выявить неверифицированный гепатит.

Лечение болезни

Лечение гепатита направлено на восстановление печени.

Лечения гепатита зависит от его формы, занимает много времени и сил. Важно определить в каком состоянии находится печень перед началом лечения. При инфекционном необходимо принимать комплекс противовирусных препаратов. Кроме того, нужно принимать лекарства, которые способствуют восстановлению печени. При лечении неинфекционного гепатита важно устранить фактор, который привел к болезни. После этого нужно начинать общую терапию. Важно придерживаться специальной диеты, которая очистит организм и поможет ему справиться с болезнью. Дополнительно укрепляют иммунитет, но не при аутоиммунном поражении печени, так как такое состояние требует притупление защитных сил организма.

Определить гепатит и назначить лечение способен только квалифицированный специалист.

Особенности терапии по типам поражения печени

Принципы лечения
ВидНаправление
АМожет пройти без лечения, при необходимости приписываются лекарства, поддерживающие и защищающие печень
Е
ВИммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики
D
СПри хронической форме не требует лечения, только контроля, при появлении активности назначаются противовирусные средства, при острой форме показаны иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики

Профилактика и прогноз

Профилактика нужна, чтобы вирусный гепатит не вернулась, а в случае хронического проявления ― не обострился, не осложнился. Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • исключение из рациона алкоголя (полностью);
  • соблюдение всех рекомендаций врача (не пропускать приемы, правильно по рецепту употреблять лекарственные средства);
  • соблюдение диеты (исключить жаренное и жирное, соленое и острое, консервацию и консервы);
  • соблюдать осторожность при контакте с зараженными биоматерилами (касается медработников), а именно ― пользоваться СИЗ (средствами защиты).

Чтобы не заболеть гепатитом, нужно:

  • следить за репутацией лечебного заведения, в котором осуществляете лечение (не стоит забывать, что в большинстве случает заражение происходит через медицинские приборы);
  • не контактировать близко с уже зараженным человеком (речь идет о рукопожатии);
  • практиковать защищенный секс;
  • вести здоровы образ жизни;
  • проверяться до беременности на антитела в крови (вирус может передаться от матери к ребенку).

Но и в этом случае нет гарантии, что пациент не заразится или болезнь не обострится. Прогноз зависит от того, какой код гепатита обнаружен и тем, как организм реагирует на лечение. При А и Е, прогноз благоприятный ― 90% пациентов выздоравливает. Гепатит B и С без лечения способны привести к летальному исходу. При коинфекции В и D выздоровление маловероятно, а течение ― быстропрогрессирующее и опасное.

Добавить комментарий