Анализ на холестерин

Мало кто знает, что холестерин общий — важный компонент, который обеспечивает правильную работу организма. В медицине определены нормы его содержания в крови, поэтому врачи рекомендуют следить за показателями, чтобы уровень холестерина не был низкий или, наоборот. Общий и биохимический анализ крови часто используются, как самые точные процедуры, которые проводят в каждой клинике. Уровень холестерина определяют благодаря исследовательским методам, отдавая предпочтение ферментативным. Кроме того, в аптеке можно приобрести специальную тест-систему, чтобы провести лабораторный экспресс-анализ не выходя из дома.

Показания к назначению

Отметим, что норма содержания холестерина — величина непостоянная, и чем старше становится человек, тем выше поднимается показатель. Не стоит пугаться и ограничивать себя в потреблении хорошего холестерина. Если даже с едой вещество не будет поступать в организм, то он обеспечит себя сам. И поможет в этом печень.

С 20-ти лет, врачи советуют не реже раза в 5 лет сдавать анализы, чтобы следить за показателями холестерина в крови. Такой анализ входит в список тестов при профилактических медицинских осмотрах. Помимо, профилактики, врачи используют исследование при следующих случаях:

• чтобы оценить вероятность возникновения сердечных нарушений: инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь, атеросклероз;
• при постановке диагноза болезней почек и печени;
• при эндокринных аномалиях (сахарный диабет);
• при диспансерных обследованиях;
• для диагностирования дислипидемии (нарушение липидного обмена).

Чтобы определить нынешнее содержание холестерола, потребуется сдать кровь из вены, которая в дальнейшем будет подвержена лабораторному изучению. Всего существует 2 вида анализов крови: общий и биохимический. Кроме холестерола, определяют, сколько белка, глюкозы и других веществ в организме.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин?

Врач всегда обращает внимание пациента на правила сдачи анализа. Если пациент не подготовится накануне, то результат окажется недостоверным и придется проходить процедуру повторно. Чтобы не испортить анализ, лучше ознакомиться с правилами:

• За 12 часов до посещения лаборатории нежелательно употреблять пищу, сдавать кровь нужно натощак.
• Подготовка включает отсутствие в рационе жирной пищи и алкогольных напитков как минимум 2 дня. Это провоцирует временное повышение уровня вещества. Пить разрешено чистую воду, а чай, кофе лучше не пить 6 часов.
• Придется потерпеть и не курить до анализа как минимум за час.
• Привести себя в состояние покоя, если до этого человек бежал или шел в ускоренном темпе.
• Лучше сдавать анализ крови перед рентгеновским излучением, ректальным обследованием или физиотерапевтическими процедурами.
• Важно помнить, что есть ряд препаратов, которые способствуют повышению холестерина. О приеме обязательно предупреждают врача. К таким препаратам относятся мочегонные средства, антибиотики, витамины.

Виды анализов на холестерин

Общий анализ крови на определение холестерина

Общий анализ помогает диагностировать атеросклероз и риск возникновения ишемической болезни. Исследуемая кровь на холестерин у взрослых показывает, сколько общего холестерина содержится в венозной крови. Эта методика самая распространенная, и материал берется из пальца или из вены. Анализ проводится исключительно в лаборатории. Показаниями для назначения могут быть аномалии эндокринной системы, нарушение почечной работы, дисфункция печени, контроль лечения.

Раннее упоминалось, что отмечается повышение уровня вещества в зависимости от возраста. Помимо возрастных особенностей, есть отличие, связанное с половой принадлежностью. Отличие показывает, что у мужчин среднего возраста липидный показатель повышен, тогда как у женщин повышение наблюдается только после 50-ти.

Как сдавать биохимический анализ крови?

Помимо общего анализа, не менее распространен метод биохимии, из которого получается развернутый отчет о состоянии организма. Биохимический анализ позволяет обнаружить возможные отклонения внутреннего механизма, наличие внутри инфекции или недостаток каких-либо веществ. При биохимическом обследовании оцениваются многие показатели (глюкоза, белок, билирубин, калий, креатинин и другие). Расшифровка результатов, которые дает биохимия:

• повышенный белок в крови — знак, что в организме присутствует инфекция или развиваются артрит, ревматизм или даже онкология;
• отклонение от нормы глюкозы говорит на наличие эндокринной болезни.
• при повышенном уровне липазы возможен панкреатит;
• пониженный гаптоглобин — нарушение работы печени и селезенки;
• повышенный холестерин — главный показатель развития атеросклероза.

Биохимические исследования

Стоит отметить, что биохимический анализ крови на холестерин включает в себя исследование кровяной сыворотки определенными методами:

• колометрические (150 видов, которые базируются на цветной реакции);
• нефелометрический метод сравнивает «мутность» двух растворов: стандартного и исследуемого;
• флуориметрический (определяет количество вещества в кровяной сыворотке);
• титрометрические и гравиметрические;
• газохроматические и хроматографические исследования;

Колориметрические методы (метод Илька)

Колориметрические способы получили название, из-за процесса проведения анализа используя цветные реакции. Например, реакция Биоля-Крофта подразумевает добавление персульфата калия, уксусной и серной кислоты, что вызывает красное окрашивание. А реакция Либермана-Бурхарда настолько окисляет холестерол, что получается кислота изумрудного цвета.

Самым распространенным и эффективным считается колориметрический метод Илька. Для выполнения берут такие реактивы:

• уксусная ледяная кислота;
• серная кислота;
• этиловый спирт;
• уксусный ангидрид;
• особая кислотная смесь: 10 мл ледяной уксусной кислоты смешивают с ангидридом и, смешивая, добавляют 10 мл серной кислоты (при этом жидкость должна получиться бесцветной);
• калибровочный раствор, который включает ровно 232 мл холестерина, 3 мл хлороформа и 100 мл этилового спирта.

Принцип основывается на реакции Либермана-Бурхарда: при взаимодействии уксусного ангидрида с окисленной средой происходит отщепление молекул воды от холестерина, что приводит к образованию химической кислоты, окрашенной в зеленоватый или синий цвет. Этот метод относительно простой в использовании, не требует подготовки, но имеет недостатки: вызывает токсичность и коррозию в современных анализаторах из-за чего лаборанты предпочитают использовать ферментативные способы определения вещества.

Ферментативный метод

Такая методика включает в себя применение ферментов (холестеролэстераза, холестеролоксидаза, пероксидаза, каталаза) и проходит в 3 этапа:

• ферментативное расщепление эфиров холестерина под воздействием воды;
• окисление вещества кислородом до образования холестерола и перекиси водорода;
• процесс происходит в одной пробирке.

Альтернативные способы

Альтернативные исследования дают не менее точные результаты. Кроме способа Илька, можно отметить:

• Способ Златкиса-Зака. Принцип базируется на реакции свободных молекул в кровяной сыворотке. Для этого способа используют серную, уксусную и фосфатную кислоты, хлорное железо. Реагенты добавляются в сыворотку, пока раствор не поменяет цвет.
• Количественное измерение холестерина в крови. Для начала вещество отделяют от сыворотки с помощью этилового спирта. Чтобы измерить показатель ЛПНП и холестерина, используют дигитонин, пиридинсульфат и томатин. В процессе реакции нужное вещество осядет в пробирке, и по нему будет определяться уровень липопротеинов.

Экспресс-анализ

Экспресс-анализом называется лабораторное исследование в домашних условиях. Современная медицина предоставляет такую возможность благодаря специальным тестовым анализаторам. Главным достоинством анализа является быстрая результативность — человек получит ответ в течение пяти минут. Чтобы получить реальные результаты важно соблюдать рекомендации, что и при лабораторных анализах.

Что представляет собой липидограмма?

Липидограммой называют развернутый анализ на холестерин. В таблице обозначается концентрация таких липопротеинов, как общий холестерин, липопротеины высокой плотности (сокращенно ЛВНП), липопротеины низкой плотности (соответственно ЛПНП) и триглицериды (ТГ). Чтобы определить эти показатели используют кровь из вены. Из развернутого анализа станет понятно, сколько «хорошего» и «плохого» холестерина. «Плохой» холестерин — ЛПНП, опасен для сосудов, потому что он провоцирует появление «бляшек». Поэтому при расшифровке важно обращать внимание на фракции липопротеинов. Если повышенное количество ЛВНП не принесет вреда сосудам, то «плохой» ЛПНП требует лечения.

Говоря медицинским языком, определением диагностических критериев риска появления сердечно-сосудистых заболеваний является повышенные липопротеины низкой плотности (критерий еще имеет второе название — атерогенный). И наоборот, антиатерогенным уровнем (пониженные липопротеины высокой плотности) обозначается низкий риск заболевания.

Расшифровка результата и норма

Сдача анализов не займет много времени, а через несколько часов результат будет готов. В бланке с результатами указано определение общего холестерола и его фракции. Обозначение «моль/л» — единица измерения. При расшифровке надо учитывать, что разные источники указывают разные показатели (порой устаревшие). В нынешнее время нормальное содержание липопротеинов высокой плотности у женщин составляет более 1 ммоль/л, у мужчин — 1,2 ммоль/л. Но этот показатель не должен быть выше отметки в 4,5 ммоль/л.

В норме уровень холестерина измеряется в пределах 3—5 ммоль/л. Уровень триглицеридов в норме колеблется от 0,14 до 1, 82 ммоль/л.

Что такое индекс атерогенности?

После расшифровки лаборанты считают так называемый индекс атерогенности. Этот индекс определяет предрасположенность к сердечным болезням. Считается он легко: из значения общего холестерина отнимаются показатели ЛПВП, и полученный результат делят на число ЛПВП. Если индекс достигает меньше 3-х — значит, что угроза минимальная. Если ровно 3 или 4 — есть небольшая вероятность атеросклероза. Повышенный индекс от 5-ти и выше гласит, что атеросклеротические изменения начались. Стоит отметить, что на обозначение индекса атерогенности влияет ряд факторов: возраст, пол и масса тела.