Онкомаркер печени

Своевременное выявление заболевания является одним из главных условий успешного излечения, и анализы на присутствие онкомаркеров при подозрении на онкологию печени являются важными показателями для выявления недуга на начальных стадиях. Что показывают онкомаркеры, как их правильно трактовать, и какие будут показатели, если в организме развивается онкология печени?

Общие сведения

Онкомаркером называется специфический белок, который выделяет в кровь онкообразование, поэтому при самом первичном образовании опухоли в кровь больного начинают поступать эти специфические белки и благодаря биохимическому анализу их можно идентифицировать. Немаловажным является также слежение за течением динамики их развития, так как благодаря таким показателям можно судить о том, растет ли опухоль в печени. На развитие ракового образования реагируют все внутренние органы. Начинается продуцирование в большом количестве тех гормонов и ферментов, которые вырабатывает определенный орган в нормальном состоянии. Если печень поражена онкологией, это провоцирует большую выработку билирубина, желчной кислоты.

Показания к проведению

Несмотря на то, что регулярная сдача анализов на онкологические маркеры позволит определить опухоль на начальных стадиях, не желательно всем подряд сдавать материал на биохимический анализ. Рекомендовано около 2 раз в год проходить скрининг тем людям, у которых в семье распространен этот недуг. Также не менее 2 раз в год стоит сдавать кровь на онкологические маркеры пациентам, у которых обнаружены доброкачественные образования, так как всегда существует риск перерождения их в злокачественную опухоль. Всем остальным необходимо контролировать состояние онкомаркеров не чаще 1 раза в 2,5—3 года, также такое количество раз сдается кровь после перенесенного оперативного вмешательства, и в тех случаях, когда человек испытывал тяжелые стрессовые ситуации.

Если же у пациента уже обнаружено раковое новообразование и при метастазах, анализы на онкомаркеры берутся строго индивидуально, согласно рекомендации лечащего врача. Так, пробы берутся перед тем, как пройти курс химической терапии или же если требуется хирургическое вмешательство. Больным после химиотерапии или операции рекомендовано регулярно сдавать анализы на наличие онкомаркеров в крови, так как новые данные покажут, эффективным ли является назначенное лечение.

Если пациент излечился от онкологии, то всегда существует опасность рецидива в первые 2,5—3 года после терапии:

• в течении первого года нужно строго контролировать кровь не реже 1 раза в месяц;
• по истечению второго года материал берется не реже 1 раза в 2 месяца;
• по происшествию 3—5 лет анализ крови на биохимию должен сдаваться не реже 1 раза в 3 месяца.

Подготовка к анализу

Чтобы данные анализа были достоверными и максимально точными, кровь из вены сдается натощак или же после принятия пищи должно пройти не менее 3 часов. Женщинам противопоказано сдавать материал во время менструации, так как в этот период показатели могут значительно меняться. В этом случае наиболее оптимальным сроком сдачи крови будет срок 7−10 дней до начала месячных. Также более точными будут показатели, когда кровь из вены не замораживается, а тестирование проводится в день выполнения диагностических манипуляций. В принципе, заморозка особо не влияет на результаты анализов, однако, все-таки наиболее достоверные данные будут получены из свежих образцов крови.

Норма и трактовка результатов

Альфа-фетопротеин

Онкомаркер фетопротеина присутствует в плазме человека, а резкое его увеличение свидетельствует, что в организме развивается раковое новообразование. Уровень АФП увеличивается во время развития рака печени, простаты, матки. На анализ уровня альфа-фетопротениа направляют пациентов с подозрением на:

• поражение онкологией печени и развитие метастазированных поражений в близрасположенные органы;
• наличие новообразования простаты, матки;
• во время проведения химиотерапии и после хирургического вмешательства, для определения эффективности лечения;
• прослеживание динамики состояния печени при поражении ее циррозом;
• прослеживание состояния у людей, у которых существует высокий риск развития онкологии.

Нормы значений АФП для взрослых и детей:

Мальчики:

• от 1 дня до месяца — меньше 16400 нг/мл;
• 30 дней — 12 месяцев — меньше 28 нг/мл;
• 2 — 3 лет — меньше 7, 9 нг/мл;
• 4 — 6 лет — меньше 5, 6 нг/мл;
• 7 — 10 лет — меньше 3, 7 нг/мл;
• 12 — 19 лет — меньше 3, 9 нг/мл.

Девочки:

• от 1 дня до месяца — меньше 19000 нг/мл;
• 30 дней — 12 месяцев — меньше 77 нг/мл;
• 2 — 3 лет — меньше 11 нг/мл;
• 4 — 6 лет — меньше 4, 2 нг/мл;
• 7 — 10 лет — меньше 5, 6 нг/мл;
• 12 — 19 лет — меньше 4, 2 нг/мл.

У взрослых уровень АПФ не должен превышать 7, 0 нг/мл. Эти показатели будут проявляться у людей, у которых нет в организме злокачественного новообразования. Однако, если уровень АФП увеличивается, это является свидетельством того, что в организме скрыто протекает онкологическое новообразование. Если такое происходит, то доктор направляет пациента на более детальное обследование.

РЭА: раково-эмбриональный антиген

Этот онкомаркер образовывается при развитии ракового образования в любом органе человека. Из-за того, что этот онкомаркер является специфичным, при выявлении онкологии на ранних сроках он не используется. С его помощью определяют, эффективна ли терапия, возможен ли рецидив. В норме значения не должны превышать таких показателей:

• для людей, которые курят от 20 до 70 лет — меньше 5, 5 нг/мл;
• для людей, которые не курят от 20 до 70 лет — меньше 3, 8 нг/мл.

СА125: онкомаркер яичников

Уровень повышается при онкообразованиях яичников, желчного пузыря, желудка, кишечника, если есть печеночные метастазы. Анализ этого онкомаркера не покажет, какой именно орган подвержен поражению, поэтому, если есть подозрение на печеночный рак, помимо этого, назначается дополнительное исследование. Нормой считается наличие в крови СА 125 менее 25 ед/мл.

СА15−3: онкомаркер молочной железы

Превышение количества этого маркера свидетельствует о том, что у человека развивается такое онкозаболевание, как опухоль груди, желудка, печени, желчного пузыря, онкология матки. Нормальное значение для СА 15—3 — не менее 25 ед/мл. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли, также этот маркер повышается во время вынашивания ребенка.

СА19−9: антиген онкологии поджелудочной

Стремительный рост уровня данного онкомаркера свидетельствует о наличии онкообразования в области поджелудочной железы и в желчном пузыре. Однако, этот маркер не всегда показывает увеличение, даже когда опухоль имеет значительные размеры и метастазное поражение, поэтому требуется проведение дополнительных анализов и исследований. В норме показатель СА 19—9 должен быть меньше 34 ед/мл.

СА 72−4: онкомаркер ЖКТ

Превышение показателей этого онкомаркера в первую очередь свидетельствует о наличии новообразования в желудке, однако стоит знать, что его рост также свидетельствует о протекании онкологических процессов в кишечнике, матке, печени, желчном пузыре. Нормой считается количество, которое должно быть меньше 6,9 ед/мл. Однако, превышение данного показателя может свидетельствовать о наличии таких болезней, как бронхит, патологии кишечника, доброкачественные опухоли.

Если повышен печеночный онкомаркер

Повышение уровня онкомаркера в крови не всегда говорит о том, что человек заболел онкологией, так как ни один онкомаркер точно не указывает на развитие какого-либо конкретного злокачественного новообразования. Если значение какого-либо онкомаркера увеличено, то доктор посоветует сдать дополнительно анализы через месяц. Если и в этот раз показатели будут завышены, то только в этом случае доктор направляет на ряд дополнительных диагностических мероприятий, с помощью которых получится выяснить причину изменений. Если опухоль не была обнаружена, то стоит через полгода сдать дополнительные анализы, чтобы исключить риск развития новообразования в будущем.