Что такое гемангиома сосудов печени?

Нераковая опухоль в печени, чаще врожденного характера и состоящая из кровеносных сосудов, носит название гемангиома. Наиболее распространена капиллярная гемангиома печени, которая отличается от простой более плотной структурой, состоящей из сосудистых ячеек, наполненных кровью, и сильно развитой стромой. Такая мальформация определяет клиническую стабильность доброкачественного образования.

Описание капиллярной гемангиомы печени

Гемангиома в печеночной паренхиме образуется у 7% населения Земли, из этого количества 20% приходится на капиллярную мальформацию. Это доброкачественное новообразование имеет особенности:

• образуется одиночно;
• состоит из небольших полостей с собственной веной в каждой;
• имеет небольшие размеры (до 4 см);
• не вызывает дискомфорта;
• лечения не требует;
• чаще развивается у взрослых женщин и новорожденных детей.

Возможно развитие крупных гемангиом в печени (до 20 см) или формирование одновременно нескольких опухолей. Такая патология требует хирургического лечения.

До конца причины образования мальформации сосудов в печени неизвестны. Есть предположение, что эта патология – результат врожденной аномалии, так как опухоль часто диагностируется у новорожденных детей. Заболевание может быть приобретенным и являться результатом беременности или приема препаратов эстрогена.

Случаи перерождения капиллярной мальформации в раковую опухоль не зафиксированы.

Причины

Точные причины появления капиллярной гемангиомы не определены. Существует несколько предрасполагающих факторов к возникновению сосудистой мальформации в печеночных тканях:

1. Генетический, когда патология появляется в эмбриональный период внутриутробного развития и носит врожденный характер. В этом случае основополагающая роль отведена плохой наследственности.
2. Инфекционный, когда нарушения внутриутробного развития были вызваны заражением беременной женщины в I триместре тяжелыми инфекциями.
3. Гормональный, когда заболевание приобретается при колебаниях гормонального уровня у женщин во время беременности. Также возможно развитие мальформации в сосудах печени, как результата гормонального лечения эстрогенами.
4. Механический, когда опухоль возникает из-за травмирования живота в области печени или во время операции на близлежащих органах.

Симптомы

На ранних стадиях гемангиома себя не проявляет, поэтому симптомы отсутствуют, а патология диагностируется случайно.

Признаки капиллярной мальформации в печеночных тканях возникают при увеличении опухоли до 5-ти см и выше. Такое образование сдавливает здоровые ткани паренхимы и соседние органы, вызывая их дисфункцию. Развивается клиническая картина у взрослых, проявляющаяся:

• болями справа в межреберье;
• подташниванием, рвотой;
• увеличением печени в размере.

Более специфичные симптомы, а именно интоксикация (лихорадка, жар, озноб) и желтуха появляются при развитии осложнений на фоне мальформации в сосудах печени.

Особенности течения у детей

В 98% случаев врожденная капиллярная мальформация диагностируется у новорожденных. Опухоль может увеличиваться по мере роста ребенка до 6-ти месяцев, затем ее развитие приостанавливается. С возрастом около 10% простых мальформаций сосудов с несложной локализацией исчезают без вмешательства.

Если гемангиома прогрессирует и вызывает неприятные симптомы, необходимо принять меры по ее угнетению. Лечение на ранних стадиях – малотравматично и имеет 100%-ю эффективность.

Несмотря на неагрессивность опухоли, следует придерживаться определенных правил:

• обеспечить правильное и полноценное питание ребенка;
• оздоравливать в экологически чистых районах;
• своевременно обращаться к специалистам, если появляются подозрительные симптомы.

Опасность патологии

Капиллярная гемангиома в печеночных тканях не является опасной патологией из-за отсутствия риска к малигнизации. Но опухоль может спровоцировать серьезные осложнения, такие как:

• разрыв печени при тупых травмах живота;
• обильное кровотечение со смертельным исходом;
• дисфункция печени и ближайших органов при крупных размерах опухоли.

Диагностика

Сосудистая мальформация чаще диагностируется при УЗИ или МРТ других внутренних органов. Впоследствии врач назначает сцинтиграфию – метод радиоизотопного сканирования с целью распознания капиллярной гемангиомы и злокачественного образования. Биопсия любым способом при поражении печени противопоказана из-за риска развития кровотечения.

После постановки диагноза повторная оценка выявленной гемангиомы, а именно с целью определения степени ее роста, проводится повторное исследование спустя 3 месяца. При отсутствии показателей увеличения мальформации обследование повторяется через 6 месяцев, затем – каждый год.

Несмотря на медленный рост капиллярной гемангиомы, важно регулярно отслеживать динамику развития опухоли.

Лечение и прогноз

Мелкие печеночные мальформации капиллярного типа лечения не требуют. Но, если имеются показания, проводится хирургическое вмешательство. Речь идет о таких параметрах:

• разрастание опухоли с нарушением функции печени и регионарных органов;
• усиление симптоматики с появлением разлитых болей в животе;
• стремительный рост гемангиомы – увеличение на 50%/год;
• внезапный разрыв опухоли;
• планирование беременности, так как гормональные колебания способствует интенсификации роста гемангиомы.

Операция запрещена при таких осложнениях, как:

• поражение портальной вены (главный сосуд печени);
• обнаружение цирроза.

Существует два подхода к консервативному лечению сосудистой опухоли:

• медикаментозный – терапия гормонами;
• нехирургический – радиолучевая терапия, электрокоагуляция, лазеротерапия, СВЧ-излучения, криодеструкция и разрушение опухоли жидким азотом.

Несмотря на отсутствие необходимости в принятии лечебных мер при мелких гемангиомах, рекомендуется пациентам соблюдать диету, основы которой следующие:

• дробное питание малыми порциями;
• отказ от тяжелых, пряных, вредных продуктов и напитков;
• обеспечение полноценного рациона по жирам, углеводам, белкам.

Отрицательно сказаться на состоянии больной печени может дефицит микроэлементов и витаминов, поэтому важно наполнить меню свежими фруктами, овощами, свежевыжатыми соками. Особую пользу для печени представляют свекла, морковь, клубника, все цитрусовые. Для притока витамина В12 в организм рекомендуется кушать больше рыбы, печени животного происхождения и употреблять молочные продукты.

Прогноз при капиллярной мальформации в печеночных тканях небольшой величины – благоприятный. Так как опухоль в основной массе случаев образуется еще на стадии внутриутробного развития, единственным профилактическим методом является тщательное планирование и подготовка к беременности путем:

• соблюдения здорового образа жизни;
• обеспечения полноценного питания, особенно в I триместре.

Народные средства

Известны случаи рассасывания гемангиомы после лечения рецептами народной медицины. Популярные средства представлены ниже:

• Отвар из овса. 1 стакан зерен заливают 1 л воды и настаивают под крышкой 10 часов. После емкость с напитком ставят на медленный огонь и варят полчаса, снова отстаивают 12 часов. Отвар отфильтровуют и к жидкости доливаю 1 л воды. Пить напиток по 100 мл трижды в день до еды. Курс лечения – 6-7 недель, перерыв в 1 месяц, повтор курса. Лечиться нужно год.

• Сырой картофель. Каждый день нужно съедать определенное количество очищенного сырого овоща. Изначально нужно съедать 20 г за раз с постепенным увеличением дозы до 150 г. Кушать картофель трижды в день за полчаса до начала трапезы. Допускается смягчение вкуса сырого овоща морковным соком.
• Липовый чай. Следует ежедневно по утрам выпивать стакан свежезаваренного напитка курсом 3 месяца. Повтор лечения проводится раз в 6 месяцев.
• Аптечная настойка полыни. Пить средство нужно по 12 капель 3 р./сут. за 15 минут до начала трапезы. Курс лечения – 2 месяца, перерыв в 1 месяц, повтор тремя курсами.