Лечение поликистоза печени

Заболевание, что является аутосомно-доминантной патологией, сопровождаемой образованием в паренхиматозных тканях множества кист, называется поликистоз печени. Это хроническая болезнь, что закладывается в период внутриутробного развития и находится в «спящем» режиме длительное время. Поликистоз представляет угрозу для жизни человека, поэтому при проявлении патологии необходимо незамедлительное лечение.

Общие сведения

Поликистоз печени передается по наследству. Он проявляется в виде большого количества кист. Длительное отсутствие лечения чревато печеночной недостаточностью и другими, опасными для жизни последствиям.

Если родители страдают от заболевания, вероятней всего, в период внутриутробного развития у ребенка произойдет мутация генов. Заболевание до 40 лет никак не проявляется и не развивается. Чаще всего болезнь диагностируют случайно при обследованиях. Нередко диагностируют одновременный поликистоз печени и почек или поджелудочной. Симптоматика первое время отсутствует или сильно приглушенная, первые признаки появляются, когда на органе сформировалось много кист.

Если нет осложнений и рисков для жизни, болезнь не лечат, а только наблюдают. Кроме того, единственным верным способом избавления от проблемы является трансплантация печени.

Код МКБ-10: K76 Другие болезни печени, кистознaя болезнь печени (врожденнaя) (Q44.6).

Причины поликистоза печени

Научные исследования установили, что кистозная мутация генов больше свойственна людям, что проживают в странах с развитой экономикой, что может быть обусловлено следующими причинами:

• плохое качество воздуха в больших городах;
• присутствие в рационе большого количества генномодифицированной продукции;
• работа в условиях вредного производства;
• редкое пребывание на свежем воздухе;
• несбалансированный рацион, где много продуктов, что содержат химические элементы.

Непосредственными причинами, что могут спровоцировать развитие поликислоза, являются следующие факторы:

• проблемы с гормонами;
• пристрастие к спиртному;
• курение;
• наркомания;
• избыточный вес;
• травмы органов брюшной полости;
• хронические патологии;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера и т. д.

Развитие мутации чаще всего происходит в генах, что отвечают за внутрипеченочные желчные протоки. Вследствие этого протоки образовывают в органе полости с капсулами. Поликистоз возникает не у всех больных с этой генной мутацией, поэтому у родителей патология может не проявляться вовсе, а у ребенка будут формироваться множественные кисты.

Обычно у новорожденного на печени уже присутствуют кисты, но их размер слишком маленький, чтоб причинять дискомфорт, поэтому все внешние факторы не являются причинами, а провокаторами развития патологии.

Распространенность и патогенез

Поликистоз печени больше свойственнен женщинам, у каждой 7-10 представительницы женского пола диагностируют патологию. У мужчин синдром поликистоза диагностируют в 3 раза реже. Считается, что это обусловлено большим количеством гормонов стероидной природы, что активно выделяются в репродуктивный период. Эти вещества способствуют разрастанию тканей сальных желез, что происходит путем деления их клеток. Когда в процессе происходит сбой, жидкость скапливается и образовывается киста.

Ребенок с поликистозом рождается с маленькими кистами, что не растут до определенного толчка. Так как печень не наделена нервными окончаниями, дискомфорта или болей не возникает. Кисты растут и замещают здоровые ткани, параллельно сдавливая смежные органы и мочевыводящие пути. В этот момент начинают проявляться признаки, что характеризуют почечную недостаточность. Когда кисты разрастаются до очень больших размеров, они могут лопаться, отчего развивается кровотечение. Случаются нагноения кист.

Классификация

Существует несколько классификаций поликистоза печени. По характеру клинической картины заболевание разделяют на:

• неосложненный поликистоз;
• осложненный;
• изолированный;
• распространенный (на другие органы).

По размеру образовавшихся кист выделяют:

• маленькие (до 10 мм);
• средние (до 30 мм);
• большие (до 100 мм);
• гигантские (больше 100 мм).

Симптомы

Изначально заболевание проявляется такими признаками:

• сонливость;
• плохое самочувствие;
• усталость;
• депрессивные состояния;
• апатия;
• часто кружится и болит голова;
• упадок сил;
• тошнота.

Позже добавляются следующие признаки:

• изжога;
• рвотные позывы;
• нежелание есть;
• большой живот;
• человек часто икает;
• нарушения стула;
• болезненные ощущения справа под ребрами и в районе сердечной мышцы;
• боли в области солнечного сплетения;
• метеоризм;
• отечность ног;
• одышка.

Когда заболевание прогрессирует и развивается печеночная недостаточность, проявляются следующие симптомы:

• желтизна кожных покровов и склер глаз;
• кожа зудит;
• появление звездочек из сосудов;
• пальцы меняют форму;
• ладони краснеют;
• перепады настроения и т. д.

Если начались осложнения поликистоза, могут наблюдаться:

• озноб;
• высокая температура;
• выступание холодного пота;
• рвота с кровью;
• сильная бледность;
• увеличение брюшной полости;
• падение давления и т. д.

Осложнения

Существует несколько путей развития поликистоза печени, лечение которого не проводится должным образом, это следующие недуги:

• кровотечение;
• печеночная кома;
• онкологическая патология печени;
• печеночная энцефалопатия;
• нагноение кист;
• паразитарное заражение;
• печеночная недостаточность.

Диагностика

Больному необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Определить патологию специалист может, учитывая следующие данные семейного анамнеза. Подозрение на наличие заболевания появляются в таких случаях:

• если у близких родственников поликистоз печени, больному меньше 40 лет, у него есть одно образование;
• в анамнезе семьи патология, больному больше 40, у него 3 кисты;
• у родственников не был диагностирован поликистоз, у больного больше 20 небольших кист.

Патологию можно диагностировать, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Только после постановки окончательного диагноза следует приступать к терапии.

Параллельно с исследованиями проводится дифференциальная диагностика с эхинококкозом, другими паразитарными заболеваниями, синдромом Кароли, новообразованиями на печени.

Обследование может проходить не только у гастроэнтеролога, но у терапевта и хирурга.

Лабораторные методы

Для диагностики используется несколько лабораторных методов исследования:

• биохимия крови;
• общий анализ мочи и крови;
• печеночная проба (уровень билирубина, АТЛ, АСТ и т. д.);
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на уровень холестерина.

Инструментальные методы

После проведения лабораторных исследований к больному необходимо применить инструментальные методы диагностики:

• ультразвуковое обследование печени;
• МРТ;
• КТ;
• сцинтиграфия.

Лечение

Вылечить поликистоз можно только оперативным путем. Поэтому патологию не лечат, пока она не представляет опасности. Хирургическое вмешательство, когда патология находится на неосложненном этапе, может нанести больше вреда, чем пользы.

Более распространенным терапевтическим методом является лечение фармацевтическими препаратами. Часто в лечении пользуются народными средствами. Терапия поликистоза печени направлена на остановку или замедление роста кист. Важной частью терапии является диетическое питание.

Диета и питание

Множественный кистоз требует особого подхода к питанию. Диета при поликистозе печени не очень строгая. Рацион может быть разнообразным, но существуют некоторые ограничения.

Рекомендуется есть мясо и рыбу нежирных сортов, каши, макароны из твердых сортов пшеницы, нежирную молочку, яйца, овощи и т. д. Как и при большинстве болезней, под запретом находятся все виды алкогольных напитков, выпечка, сладости, сдоба, шоколадная продукция. Нельзя пить кофеиносодержащие напитки. Не рекомендуется присутствие в рационе копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жирных, пряных или жареных блюд. Лучше отказаться от кисломолочных продуктов, в которых большой процент жира.

Медикаментозное

Лечение фармацевтическими препаратами направлено на остановку роста кистозных образований и купирование симптомов. От тошноты и рвотных позывов назначают «Церукал». Болезненные ощущения поможет снять «Но-шпа». От метеоризма рекомендуется пить активированный уголь в стандартной дозировке дважды в сутки или «Полисорб».

Если наблюдаются нарушения функционирования печени, курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

• витамин В;
• лекарства, что защищают печень;
• «Стимол»;
• средства, что содержат лактулозу (например, «Лактувит).

Если врач наблюдает осложненный поликистоз печени, больному назначают внутривенное введение таких препаратов:

• «Реосорбилакт»;
• физраствор;
• раствор Рингера-Лока;
• от кровотечений – витамин К и аминокапроновая кислота.

Возможно использование в лечении антибактериальных препаратов широкого круга воздействия.

Хирургическое

Оперативное лечение пациенту со множественными кистозными образованиями на печени назначают только в том случае, если развивается печеночно-клеточная недостаточность или возникли другие опасные осложнения. При осложнениях кисту, что гноится или кровоточит, вырезают полностью. Иссечение кисты проводится под общей анестезией, подход к органу проходит через серединное разрезание живота. Лапароскопия при множественном кистозе используется крайне редко, так как доступ сложный и присутствует вероятность повредить смежные кистозные образования.

Иногда проводится ушивание кисты или дренаж полости живота. При печеночно-клеточной недостаточности необходима пересадка органа.

Лечение средствами народной медицины

Народными средствами вылечить множественный кистоз невозможно, но они могут быть использованы, как вспомогательное лечение. Принимать препараты, что изготовлены по народным рецептам, запрещается, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт №1. Девясил

30 г корней растения необходимо измельчить при помощи мясорубки, после чего залить 3000 мл кипяченой, охлажденной до теплого состояния, воды. Туда всыпать 30 г сахарного песка, 20 г дрожжей (в виде порошка). Емкость закрыть и поставить в теплое место для брожения на 4 суток. Должно получиться что-то похожее на квас. Лекарство пить по 100 г перед едой до конца жидкости, после чего необходим перерыв в 2 недели.

Рецепт №2. Сибирский кедр

Скорлупу орехов залить 0.5 л воды и прокипятить на маленьком огне 60 минут. После этого емкость укутать и дать отсояться до полного остывания. Пить лечебную смесь нужно по 30 г до еды в течение 30 дней. Лечение таким способом поможет сгладить симптоматику.

Прогноз и профилактика

Профилактики множественного кистоза, как такой, нет, ведь патология наследственная. Это заложено еще в период внутриутробного развития. Можно помочь печени дольше бороться с кистозом такими способами:

• правильное сбалансированное питание;
• полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• ограничение контакта с химией;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• постоянные плановые обследования для диагностики на раннем этапе;
• курсы поливитаминов и минеральных комплексов;
• плановые курсы гепатопротекторов и т. д.

Прогнозы при патологии неблагоприятны. Если параллельно развивается поликистоз почек, риск летального исхода увеличивается в разы. Если нет крупных кист, исход благоприятный, но вылечить множественный кистоз без операции невозможно.