Увеличена печень

Заболевание, при котором становится увеличена печень, называется гепатомегалия. Патология проявляется как следствие развития заболевания внутренних органов у человека. Рассмотрим, что такое гепатомегалия печени, каковы разновидности, что за признаки могут беспокоить, какое диагностирование поможет узнать и определить патологию и самое главное, как вылечить заболевание?

Что это такое?

В норме у здорового человека печень имеет однородную структуру, ткань твердая, плотная, без инородных включений, границы четкие, при пальпации железа нормального размера? не чувствуется. Патологическое увеличение печени или гепатомегалия, возникает в результате функционального сбоя в работе внутренних органов. Код по МКБ 10 R16, R16.2, R16.0 «Гепатомегалия». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в пассивной форме, время от времени беспокоя больного. Важно не пропустить начало развития патологии, понять первопричину проблемы, так как вовремя выявленная болезнь даст возможность начать своевременное лечение, что повышает шансы больного на благоприятный исход.

Причины развития

Основные причины увеличения печени такие:

• нарушение обмена веществ;
• гепатит и цирроз;
• вирусное и инфекционное поражение органа;
• мелкоочаговые опухолевые новообразования различной этиологии;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• хроническая алкогольная зависимость и злоупотребление другими вредными привычками;
• жировой гепатоз, когда в железе может вырасти белая жировая прослойка;
• паразитарные инвазии;
• лейкемия.

Диффузные изменения печени возникают как у взрослых людей, так и у маленьких, и даже новорожденных детей в результате генетических патологий. При гепатомегалии поврежденные специфические ткани органа заменяются на соединительные, в результате чего происходит разрастание рубцов, орган становится бугристым, сильно увеличивается в объемах и теряет свою функциональность.

Виды гепатомегалии

При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.

Другие виды

1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. Изменения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.

Симптомы патологии

Симптомы увеличения печени зависят от того, что стало первопричиной развития болезни и какой орган страдает в первую очередь. Расширенная и увеличенная печень легко пальпируется под ребрами, присутствуют признаки диффузных изменений, при надавливании чувствуется болезненность и дискомфорт. Из-за воспаления появляется отечность органа, нарушается его нормальное функционирование. При циррозе или гепатите печень и селезенка увеличиваются в размере, так как нарушается обмен гликогена в органе.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы у взрослых, развивается желудочковая недостаточность, кровь застаивается во внутренних органах и вызывает сбой в их работе. На фоне сердечных патологий печень поражается в первую очередь, это и провоцирует развитие гепатомегалии. Если у больного присутствуют хотя бы некоторые признаки увеличения печени, стоит немедленно ехать в больницу, так как затягивание с лечением опасно, а прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Болезнь при беременности

Увеличение в объемах железы часто встречается при беременности, патология начинает беспокоить женщину уже на последних сроках. Большая матка и подросший плод давят на печень, помимо этого, орган еще и смещается в сторону. Из-за этого нарушается его полноценное кровоснабжение, развивается отечность и ухудшается работа органа. В период вынашивания ребенка у женщины может развиваться, жировой гепатоз, поэтому если анализы крови покажут увеличение жирных кислот, холестерина и триглицеридов, важно вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение.

Диагностика

Диагностика гепатомегалии начинается в кабинете врача, который проводит пальпацию, оценивает величину органа, структуру, есть ли на нем новообразования. Первостепенную роль в диагностике играют доли железы. Если увеличена правая часть, возможна онкология кишечника, почки и желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается ряд инструментальных исследований, в которые включают ультразвуковые исследования, при котором будут присутствовать эхографические признаки патологии, рентгенографию, биопсию, МРТ и КТ-диагностирование. Лабораторная диагностика включает в себя исследование показателей АЛТ, АСТ, альфа амилаза, щелочной фосфатазы, глюкозы в крови, исследование мочи на наличие ацетона.

Другим важным моментом является дифференциальная диагностика, при которой гепатомегалию отличают от гепатоптоза и гепатоза. Исключая гепатит вирусной природы, назначается исследование анализов крови на наличие маркеров вируса В, С, D, G. Портальная гипертензия характеризуется возникновением проблем с нормальным кровоснабжением железы, а это провоцирует ее расширение. При портальной гипертензии назначают гастросокпию органов пищеварения, по надобности дополнительно проводят биопсию. Также важно отличить болезни печени хронического течения, которые провоцируют воспаление органа, увеличение размеров и ухудшение его функционирования.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение увеличенной печени в первую очередь заключается в устранении первопричины, которая спровоцировала гематомегалию. Если патологию спровоцировал гепатит, то назначаются противовирусные и восстанавливающие препараты для лечения. Если у больного развивается цирроз с некротическим изменением тканей в паренхиме, то помочь в этом случае не удастся никак. Тогда больному назначаются медикаменты, которые способны блокировать болевой симптом и поддерживать эмоциональное состояние.

Если патология вызвана печеночной недостаточностью, назначают мочегонные и восстанавливающие препараты, которые помогут наладить работу железы и вернуть ее нормальную величину. Это такие лекарства, как «Гепабене», «Урсофальк», таблетки «Уролесал». При необратимых изменениях в органе, если позволяют обстоятельства, проводится трансплантация с последующим курсом восстанавливающей терапии.

Лечение гепатомегалии будет успешным, если больной избавится от вредных привычек, будет следить за питанием и соблюдать все правила, схемы и предписания врача, тогда удастся уменьшить признаки патологии, а величина железы придет в норму.

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами можно проводить под наблюдением врача, самый лучший эффект будет наблюдаться в случае, когда у больного диагностировано умеренное или небольшое увеличение печени. Есть действенные и хорошие народные средства, которые применяются при недуге:

1. сырая мякоть тыквы, которую нужно очистить, избавить от семян и употреблять каждый день не менее 300 г;
2. сок или морс из плодов земляники, который нужно готовить непосредственно перед употреблением;
3. свежевыжатый сок и сами плоды зеленых яблок, которые помогут наладить работу органов пищеварения и печени;
4. смесь из ядер грецких орехов, кураги, чернослива и меда, которые помогут восстановить клетки печени и наладить ее работу;
5. настой из плодов можжевельника поможет нормализовать объем печени и восстановить ее функциональность.

Что делать с питанием?

Обязательным условием для успешного излечения является диета при гепатомегалии печени. Это означает, что человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диетическое питание, которое согласовывается с доктором. Диета при увеличенной печени в основном состоит из вегетарианской пищи, можно есть постное мясо и рыбу, только избегать приготовления на масле, отдавая предпочтение щадящей тепловой обработке (духовка, гриль). Меню можно расширить, употребляя кисломолочную продукцию, мед, морепродукты.

Последствия и прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от того, какое заболевание спровоцировало гепатомегалию и насколько вовремя оно было выявлено. При вирусном поражении органа и адекватно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению, а вот если у больного выявлен цирроз, то успех будет зависеть от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента. Если у больного развивается синдром увеличенной печени, при этом лечение не проводится, начинают стремительно развиваться тяжелые последствия, которые приводят к гибели человека. Это значит, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и не ждать, что болезнь уйдет сама по себе.