Диагностика гепатоза печени

Гепатозом называют группу заболеваний печени, для которых характерны структурные изменения в ее клетках (гепатоцитах). УЗИ при стеатозе печени покажет накопление в клетках органа жиров, а при пигментной болезни в печени не хватает ферментов для переработки желчных кислот и билирубина, поэтому появляется желтуха. Заболевание гепатозом — длительный процесс, возникающий из-за нарушений обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, воздействия алкоголя или других токсинов. Стеатоз печени более распространенный в наше время.

Что представляет собой заболевание?

На начальной стадии гепатоз протекает без выраженных симптомов. Но, обнаружив болезнь на ранних сроках, можно избежать дистрофических изменений в клетках. Если остановить замену гепатоцитов на жировую ткань и устранить причину, то удастся предотвратить переход недуга в хроническую форму и развитие гепатита или цирроза. А причинами такого сбоя в работе печени бывают заболевания щитовидной железы, авитаминоз, сахарный диабет, ожирение, токсическое воздействие, наследственность.

Жировой гепатоз имеет 3 степени тяжести. При первой — в печени есть излишние частицы жира, но структура самих клеток еще не нарушена. Вторая степень характеризуется образованием жировых кист. Уже начинаются необратимые изменения гепатоцитов. При третьей степени симптомы заболевания ярко выражены, структура печени уплотнена, а большинство клеток заменила жировая ткань.

Симптомы и признаки

На первых стадиях гепатоза печени симптомы мало выражены. Но очень важно обратиться к врачу именно на ранних сроках развития болезни. Поэтому важно прислушиваться к своему организму и сказать доктору, если присутствуют тошнота, рвота, стремительная потеря веса, постоянная усталость, слабость, частая простуда, отсутствие аппетита, близорукость или проблемы с концентрацией внимания. Если заболевание прогрессировало в более тяжелую форму или обострилось, то пациент обращается с такими жалобами:

• боль в правом подреберье;
• пожелтение кожи или белков глаз;
• повышение температуры;
• нарушение стула;
• изжога;
• потемнение мочи.

Существуют еще клинические признаки гепатоза, такие как увеличение печени, повышение концентрации в крови АлАТ, аминотрансфераз, СОЭ, холестерина, билирубина. Если заболевание протекает тяжело, то анализ крови покажет низкий уровень калия. Стеатоз печени приводит к рвоте желчью из-за нарушения оттока желчи. Больного может мучить зуд вследствие накопления в организме билирубина, кислот, меди и других металлов, с которыми не может справиться печень.

Диагностические процедуры

Лабораторные анализы крови

Гепатоз печени часто обнаруживается случайно на плановом медицинском осмотре. Врач может заметить желтый оттенок кожи, вздутие живота, легкие кровоподтеки или увеличение печени (наглядно и путем пальпации). В группе риска состоят люди, страдающие ожирением, диабетом 2-й степени, злоупотреблением алкоголя. Пациентам рекомендуют и ежегодное обследование.

Лабораторные анализы обязательно проводят при подозрении на гепатоз. Они помогают установить точную локализацию проблемы в организме, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов, его повышение говорит о воспалительном процессе, наличии инфекции или паразитов. Также проверяют содержание в крови ферментов и органических соединений печени:

• холестерина;
• глюкозы;
• АлАТ;
• билирубина;
• ГГТТ;
• АСТ;
• магния;
• калия;
• альбумина;
• СОЭ.

Проводят коагулограмму — исследование крови на свертываемость. При гепатозе свертываемость будет в норме или немного снижена. Проверяют кал и мочу на наличие пигментов желчи. Все эти анализы необходимы, чтобы точно поставить диагноз, ведь к нарушению работы печени могут привести разные недуги. Схожие данные клинической картины и анализов могут быть при вирусных гепатитах, гастроэнтерологичных болезнях, и при поражении глистами.

Инструментальная диагностика

Если результаты лабораторных анализов подтверждают предварительный диагноз, то стоит подробнее изучить печень. Инструментальные исследования — эффективный метод при жировом гепатозе. Они позволяют визуально оценить состояние органа, степень его морфологических изменений. Каждый метод дает свои преимущества в обследовании и имеет ограничения.

Виды исследований

УЗИ показывает участки печени с высокой концентрацией жира, эти места на экране выглядят ярче. На УЗИ можно обнаружить такие признаки: увеличение органа, гиперэхогенность, уплотнения, пятна, закругленные или острые края. При любом инфекционном заболевании и воспалительном процессе эхогенность будет повышена.

Компьютерная томография показывает мелкие очаги поражения печени. Диагностика проводится с помощью введения красящего вещества орально или внутривенно. Потом рентгеновскими лучами просвечивают орган. КТ более эффективна, если пациент имеет лишний вес, потому что дает снимок качественнее, чем УЗИ. Однако это исследование дорогостоящее и разрешено не всем из-за рентгеновского облучения.

При магнитно-резонансной томографии можно выяснить не только точное место поражения, но и причины жирового гепатоза печени. Это достигается благодаря современному 3D изображению органов пациента. МРТ самый дорогой сканирующий метод. Он абсолютно безопасный, за исключением людей, имеющих в организме металлические имплантанты или другие объекты.

Биопсия печени — достоверное диагностирование методом введения иглы с раскрывающимся наконечником. Перед процедурой больному делают местную анестезию и вышеописанным образом берут микрочастицу печени на исследование. Биопсия гарантирует точность диагноза. Метод противопоказан пациентам с плохой свертываемостью крови и печеночной недостаточностью.

Дифференциальный анализ

В медицине существует способ диагностики, который базируется на методе исключения. Доктор опровергает заболевания неподходящие по каким-нибудь фактам к данным анализов, в результате остается недуг, признаки которого точно совпадают с клинической картиной пациента. Такая диагностика происходит с помощью специальных компьютерных программ, что помогают доктору сопоставить все тонкости заболеваний.

Известно, что результаты анализа крови при гепатозе будут близки к норме, а при гепатите — имеют большие отклонения. При циррозе гепатоциты разрушены, а при стеатозе печени на ранних стадиях лишний жир лишь накапливается в клетках. По таким признакам можно исключить одно и подтвердить другое. Изучив образ жизни, наследственность, состав крови, данные УЗИ или КТ доктор должен выяснить, каким же гепатозом страдает больной: хроническим или острым, алкогольным, жировым, пигментным или токсическим. Для этого целесообразно применить дифференциальный анализ.

Основы лечения и профилактики

Гепатоз печени в наше время поддается лечению. Острые формы заболевания требуют госпитализации пациента, хронические — комплексного лечения и устранения первопричины. Жировой гепатоз зачастую приобретают полные люди, поэтому первое терапевтическое действие будет направлено на снижение веса. Основная задача — остановить разрушительный процесс и восстановить правильный обмен веществ в клетках печени.

Для профилактики этого заболевания и после лечения важно придерживаться простых правил:

• кушать здоровую пищу и составлять сбалансированное меню;
• не принимать алкоголь и избегать других токсинов;
• лечить заболевания пищеварительной системы;
• вместе с антибиотиками и гормонами принимать препараты для защиты печени;
• проходить профилактические осмотры.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, он назначит препараты, подходящие конкретно в вашем случае. Обычно при терапии гепатозов используют лекарства фосфолипидного эсенциального действия: «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эссливер Форте». Для выработки собственных фосфолипидов, улучшения кровотока и вывдения лишних жиров принимают сульфомидные кислоты: «Гептрал», «Таурин», «Метионин». Эффективны при гепатозе печени средства на основе вытяжек из растений: «Карсил», «Лив 52», «Хофитол».