Печеночная двуустка

Одним из опасных паразитов является печеночный сосальщик (еще — печеночная двуустка или фасциола). Это плоский червь, относящийся к классу сосальщиков. Паразитирует в печени и желчных путях животных. Печеночные сосальщики у человека встречаются редко. Но попадая в организм, они вызывают заболевание фасциолез, приводящее к тяжелым нарушениям внутренних органов, а порой — к смерти.

Строение и стадии развития

Сосальщики или трематоды относятся к типу плоских червей. Все они являются паразитирующими организмами. На сегодняшний день науке известно более 3000 видов. Печеночный сосальщик достигает в длину от 3 до 5 см. Форма тела напоминает лист. У него 2 присоски — ротовая и брюшная. Помимо присосок червь имеет рот, глотку, кишечник и его разветвления, выделительную и нервную систему, выделительное отверстие. На поверхности тела находятся шипики, которыми впоследствии фасциола травмирует поражаемые органы постоянного хозяина, паразитируя в нем.

Жизненный цикл

Прежде чем обосноваться в постоянном хозяине (травоядные животные и человек), печеночная двуустка сменяет несколько промежуточных (моллюск малый прудовик). От яйца до взрослой особи паразит проходит такой жизненный цикл:

1. Яйцо. Яйца печеночной двуустки микроскопические, овальной формы, коричнево-желтые, с одного конца покрытые крышечкой. Попадая в воду с благоприятными условиями, оно созревает около месяца. По истечении этого срока из яйца вылупляется мирацидий.
2. Мирацидий. На этом этапе развития печеночного сосальщика появляется нервный узел, органы выделительной системы, он «видит» свет. Чтобы проникать в промежуточного хозяина, у мирацидия есть железа, ферменты которой растворяют живые ткани. На этом этапе в питании не нуждается и может свободно двигаться в воде.
3. Спороциста. На этой стадии личинка существует в промежуточном носителе (прудовике), может размножаться и из нее выходят редии.
4. Редии. На этом этапе формируются органы паразита — ротовое отверстие, глотка, трубчатая пищеварительная структура. В редиях образуется следующая стадия — церкарии.
5. Церкарии. У личинки уже есть присоски, пищеварительная, выделительная и нервная системы. На данном этапе паразит покидает промежуточного хозяина.
6. Адолескария. Это личиночная стадия, покрытая оболочкой. Она живет, прикрепившись к неподвижным предметам под водой. Именно в стадии адолескарии паразит инвазивен. Попадая в организм окончательного хозяина, он избавляется от оболочки и внедряется в печень, где созревает до взрослой особи.
7. Марита. Конечный цикл развития печеночной двуустки — взрослая половозрелая особь.

Основные виды почечных сосальщиков

Кошачий или сибирский сосальщик

Его длина — от 4 до 13 мм, цвет тела бледно-желтый. Паразитирует в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре. Меняет двух промежуточных носителей — моллюски и карповые рыбы. Окончательный хозяин — человек и теплокровные млекопитающие, питающиеся сырой рыбой. Червь вызывает опасное заболевание — описторхоз. Осложнениями болезни у человека становятся холецистохолангит, холецистит, желчный перитонит, цирроз и рак печени и поджелудочной железы.

Шистосома

Возбудитель шистосомоза. Паразитируют в крови и сосудах. Заражение происходит путем проглатывания церкария (личинки), проникновения через слизистые или кожу. Опасность представляют шипы у паразитов, которые механически повреждают стенки сосудов и через них проникают в другие органы (печень, легкие, селезенку, органы малого таза и пищеварения). Осложнения опасны развитием различных патологий: рак мочевого пузыря, печени, простаты, фиброз печени. Большое количество шистосом могут забивать сосуды, что становится причиной кист, варикоза, новообразований. Могут вызвать стеноз мочеточника, дисфункцию толстой кишки, появление крови в моче (гематурию).

Ланцетовидный сосальщик

Второе название — ланцетовидная двуустка. Возбудитель дикроцелиоза. Промежуточным хозяином становятся наземные моллюски и муравьи. Окончательный хозяин — человек и крупный рогатый скот. Человек может заразиться, съев блюдо из термически плохо прожаренной печени зараженного животного. Паразит внедряется в печень, желчные протоки, поджелудочную железу. Наблюдаются проявления желтухи.

Легочный сосальщик

Смертельно опасный паразит, вызывающий парагонимоз. Имеет 2 промежуточных хозяина (пресноводный моллюск, раки и крабы) и окончательного (человек или хищные млекопитающие). Заражение происходит через неправильно приготовленные блюда из морепродуктов. Локализуется в легких и плевре человека. Осложнениями парагонимоза становятся кровоизлияния в органах дыхания, образования кист. Если с током крови гельминт заносится в головной мозг, возможен летальный исход.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Человек может заразиться печеночным сосальщиком с сырой водой, выпитой из водоема или употреблением в пищу немытых овощей, политых из зараженных водоемов. Опасность представляет и плохо прожаренная рыба. Через кровь адолескария попадает в печень, где сбрасывает оболочку и развивает паразитирующую деятельность.

Можно заразиться фасциолезом из-за несоблюдения правил гигиены (мытье рук). А также из-за ненадлежащей санитарной обработки кухонных ножей и разделочных досок, где чистилась и готовилась сырая рыба. В группу риска заражения входят любители блюд из сырой рыбы, рыбаки и люди, связанные с земляными работами, дети, играющие в песочнице, продавцы сырой рыбы и мяса.

Заболевания и симптомы

Все заболевания, причиной которых стали сосальщики, называются трематодозы. Из них можно выделить подгруппу — трематодозы печени, когда поражаются печень и желчные пути. Характерны для народов, живущих вдоль бассейнов рек. Распространены в странах СНГ, Азии, Европы. В общую группу трематодозов входят:

• описторхоз;
• фасциолез;
• дикроцелиоз;
• клонорхоз.

При трематодозах печени различают 2 синдрома — интоксикация (отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминта) и аллергия (к воздействию раздражителей повышается чувствительность организма, что и вызывает реакцию). Симптомы трематодозов похожи:

• боль в правом подреберье, опоясывающие боли;
• головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
• увеличение печени;
• желтушность кожи;
• сыпь на коже;
• плохой аппетит.

Кроме этих симптомов, могут наблюдаться признаки, присущие таким заболеваниям, как холецистит, гепатит, холецистохолангит. Если сосальщик локализуется в поджелудочной железе, то может спровоцировать появление сахарного диабета. Что касается непосредственно фасциолеза, который печеночный сосальщик вызывает, то на ранней стадии наблюдаются головная боль, повышение температуры, сыпь на коже, нарушения сердечной деятельности. В анализе крови существенно повышены показатели эозинофил и лейкоцитов. Если болезнь переходит в хроническую стадию, возможен гастродуоденит или панкреопатия. Вторичная инфекция вызывает гнойный холангит, абсцесс или цирроз печени. Осложнения может вызвать попадание фасциол в головной мозг, грудные железы или спровоцировать абсцессы под кожей.

Диагностика

В острый период диагностировать фасциолез трудно, поскольку признаки характерны для многих заболеваний. Обычно применяются серологические тесты. На более поздних стадиях заболевания, когда прошло 2—3 месяца с момента инвазии, яйца двуустки можно обнаружить в кале или дуоденической жидкости. После употребления печени животных, зараженных фасциолезом, в кале человека могут быть обнаружены транзитные яйца паразитов. Это не говорит о заболевании, однако анализ следует повторить через неделю. За этот период желательно воздерживаться от сомнительной пищи, чтобы результаты были достоверными.

Лечение и препараты

Чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, необходимо прислушиваться к недомоганиям. При появлении дискомфорта в животе обязательно обращаться к врачу и сдавать анализ кала на гельминты. Если диагноз подтвердился, принимать препараты аккуратно и только по рекомендации врача. Самолечение может привести к запущенности болезни и необратимым нарушениям функции печени. Как правило, доктор назначает комплексное лечение. Сюда входят антипаразитарные препараты («Празиквантел» или «Хлоксил»), ферментосодержащие препараты («Панкреатин», «Фестал»), желчегонные («Аллохол»). Можно применять сорбит для очистки печени. Он способствует выведению шлаков и камней из желчных протоков.

Лечение народными средствами допустимо, но только после консультации со специалистом. Но в любом случае не повредят такие продукты, как чеснок, лук, тыквенные семечки, хрен, грейпфрут, редька, зерна гранатов, кокосовая мякоть, свежая морковь и свежевыжатый сок из нее, соки — ананасовый, кокосовый, из свежей капусты, а также настойки мяты или шиповника.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем: соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки и пространство под ногтями. Не есть немытые овощи и зелень, особенно если их поливали из зараженных водоемов. Не пить сырую воду. Мясо, рыбу и печень употреблять только термически обработанными. Регулярно сдавать анализы на гельминтов людям, находящихся в группе риска: охотники, рыболовы, продавцы сырой рыбы и мяса. Профилактика заражения печеночным сосальщиком в хозяйствах заключается в контроле состояния здоровья животных, регулярном проведении дегельминтизации крупного рогатого скота.