Метастазы аденокарциномы в печени

Злокачественная опухоль, вызывающая мутацию печеночных железистых клеток, называется аденокарцинома печени. Чаще встречается метастазирование новообразования в печень с других органов — желудка, матки, легких, чем образование опухоли непосредственно в печеночных тканях. Печеночная аденокарцинома считается распространенной и опасной для жизни патологией, течение которой часто заканчивается летальным исходом.

Общая информация

Аденокарциному печени еще называют железистым раком. Аденокарциному разделяют на 2 вида: основную и вторичную. Если опухоль образовывается непосредственно в печени, это основной вид аденокарциномы. Вторичный вид — поражение печени происходит путем метастазирования опухоли, локализированной в близлежащем органе. Вторичный вид аденокарциномы встречается намного чаще, чем первичный.

Мужской пол страдает от аденокарциномы печени в 3 раза чаще, чем женский.

Причины развития

Конкретные причины, что вызывают аденокарциному, до сих пор не обнаружены. Но ученые выделили несколько факторов, увеличивающих риск возникновения опухоли. К этим факторам относятся:

• инфицирование вирусом гепатита В или С;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• работа или постоянный контакт с токсическими веществами;
• наследственный гемохроматоз;
• повышенный уровень железа в крови;
• паразитарная инвазия;
• заражение плесневым грибком;
• генетическая наследственность;
• пожилой возраст.

В зону риска попадают курильщики. Сахарный диабет и желчнокаменная болезнь считаются болезнями, сопутствующими развитию злокачественного новообразования. К редким факторам относится бесконтрольный прием анаболических стероидов. Эти препараты, оказывающие огромную нагрузку на функции печени, часто употребляют спортсмены для наращивания мышечной массы.

Симптоматика

Главной опасностью аденокарциномы считается длительное бессимптомное течение. Признаки аденокарциномы печени могут быть абсолютно разными. Опухоль в других органах вызывает примерно такие же симптомы. Пациенты резко теряют вес, их постоянно тошнит, наблюдается сильный озноб. Постепенно проявляется пожелтение кожи и слизистых оболочек, сильная отечность конечностей и живота. Начальные признаки железистого рака не имеют конкретной специфики, поэтому на первых этапах диагностирование болезни происходит редко. К первым симптомам рака относят:

• резкое снижение аппетита;
• хроническую усталость;
• сонливость;
• депрессивное состояние;
• эмоциональное расстройство;
• высокую температуру;
• расстройство пищеварения.

Постепенное развитие болезни провоцирует увеличение лимфатичеких узлов. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Возможны кровотечения, вызванные нарушением свертываемости крови. При пальпации чувствуется увеличенная печень. Проникшие метастазы аденокарциномы в печень вызывают усиление симптомов. Возрастает портальная гипертензия, что может спровоцировать внутренние кровоизлияния.

Стадии патологии

Аденокарциному разделяют на 4 стадии:

1. Опухоль небольших размеров (не более 2-х сантиметров), не метастазирующая в остальные сосуды и ткани. Работа печени не нарушается, симптомов нет вовсе или они выражены очень слабо. Диагностируется крайне редко, обычно случайно, при прохождении обследования по другим причинам.
2. Эта стадия характеризуется сосудистой инвазией или несколькими образованиями без инвазии. Может появиться болевой симптом.
3. Опухоль увеличивается в размерах, характеризуется метастазированием в лимфатические узлы. Опухоль прощупывается при пальпации, живот немного увеличивается. Появляются характерные для аденокарциномы симптомы.
4. Происходит множественное метастазирование с отдаленными очагами. Аденокарцинома печени 4 стадии обнаруживается в обеих долях органа. Чаще именно на этом этапе обращаются к доктору, но терапия уже не эффективна. 4-я стадия обычно заканчивается летальным исходом.

Диагностические процедуры

При обращении пациента врач проводит первичный сбор анамнеза и общие проявления болезни. Далее проводится пальпация брюшной полости. Если опухоль развивалась длительное время, уже на этом этапе возможна постановка первичного диагноза. Для подтверждения проводится биохимический анализ мочи и крови, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ устанавливается конкретное место локализации печени, ее размеры, консистенцию и наличие метастаз. Диагностируют аденокарциному при помощи таких методов:

• рентгеноскопия;
• эндоскопическое обследование;
• ультразвуковая диагностика;
• разнообразные виды томографии.

Проводят тесты на наличие онкомаркеров. Дополнительно врач может назначить лапароскопию, позитронно-эмиссионную томографию и ангиографию. Если диагностику провели на первых этапах развития опухоли, есть шанс полностью излечиться. Если у пациента обнаружены другие формы злокачественных образований, ему в обязательном порядке каждых 6 месяцев проходят ультразвуковое исследование печени для обнаружения метастаз.

Лечение аденокарциномы печени

После подтверждения диагноза необходимо выбрать оптимальный вид терапии. Назначая лечение, врач основывается на индивидуальной картине болезни пациента, месте локализации и степени развития опухоли. Чаще всего доктор рекомендует оперативное вмешательство. Операция проводится после полного прохождения курса для укрепления иммунитета.

Одним из действенных методов лечения рака печени является пересадка органа. Не делают пересадку при аденокарциноме большого размера, так как существует высокая вероятность рецидива. Пересадка возможна только при определенных критериях новообразования:

• размер опухоли не превышает 5-ти сантиметров;
• если узлов несколько, их может быть не более 3-х, не превышающих 3-х сантиметров каждый;
• в сосудах отсутствуют метастазы.

Если пациент находится в ожидании пересадки, в это время назначается поддерживающая терапия. В злокачественные клетки проводят инъекции спирта для их разрушения. В артерии, что питают опухоль, вводятся специальные химические препараты. Неэффективность медикаментов, угнетающих развитие ракового новообразования, заменяют химиотерапией. Использование лучевой терапии позволяет уменьшить симптоматику и снизить риск метастазирования раковых клеток.

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и мочегонные средства для активного выведения из организма накапливающейся жидкости.

Лечение народными средствами

К медикаментозной терапии с позволения врача можно добавить лечение народными методами, включающее в себя использование трав и натуральных продуктов. Настои и отвары укрепляют иммунную систему, что позволяет организму бороться с патологическими процессами. В народе считается эффективным отвар из овсяных зерен. Способ его приготовления: 1 стакан зерен залить 1-м литром кипятка. Варить на медленном огне 15 минут при помешивании. Снять отвар с огня, укутать и настаивать 2 часа, процедить. Пить отвар в свежем виде перед едой.

Правильное питание

При аденокарциноме печени обязательно надо придерживаться диеты. Питание должно включать в себя норму необходимых для организма витаминов и минералов. Запрещено употреблять жирную пищу (мясо, рыбу). Разрешено кушать курицу, телятину и треску. Вся еда должна быть приготовлена на пару, а вот жаренные, копченные, острые и соленые, консервированные блюда категорически противопоказаны. Запрещено употреблять алкогольные напитки. Разрешено пить некрепкий чай малыми дозами. Полезно для печени кушать рисовые, гречневые и овсяные каши, супы. Свежевыжатые фреши из яблок, морковки и свеклы, а также молочные продукты благотворно влияют на печень. Прием пищи лучше разделить на небольшие порции.

Профилактика и прогноз

Профилактика аденокарциномы печени заключается главным образом в здоровом образе жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и курения, активная жизненная позиция повышают шанс на здоровую жизнь. Прогноз неблагоприятный даже при использовании комплексной терапии. Диагностирование опухоли на 1-й стадии развития и оперативное ее удаление дают шанс продолжительности жизни около 5-ти лет в 40% случаев. Но так как обнаружение аденокарциномы печени на этой стадии крайне редко, то по статистическим данным с таким диагнозом живут 5 лет только 10% пациентов. При крупной опухоли длительность жизни меньше 1-го года. Если раку сопутствуют другие болезни, этот срок сокращается в разы. Смерть обычно наступает на фоне учащенных внутренних кровотечений или от печеночной недостаточности.