Лечение кардиального цирроза печени

Нарушения работы сердечной мышцы (сердечная недостаточность) является причиной застоя крови во всех системах организма, что нередко вызывает кардиальный цирроз печени. Это болезнь, что протекает в хронической форме, при которой нарушается структура органа (клеток, протоков), функциональность органа на клеточном уровне.

Описание

Печень непрерывно поддается влиянию токсических веществ, она является легко уязвимой алкоголем, гепатитами или аутоиммунным процессам, но воздействовать на орган может не реже нарушение работы сердца. Сердечный цирроз печени является вторичной болезнью, так как она возникает на фоне другого заболевания — сердечной недостаточности в запущенном состоянии. Спровоцировать первичное заболевание могут гипертония, чрезмерное употребление алкоголя, диабет, миокардит, другие нарушения работы сердечной мышцы, увеличенное давление. При проблемах с сердцем печень страдает практически всегда.

При кардиальном циррозе печень увеличивается, и ее нижний край прощупывается возле пупка. Если орган болит при надавливании, скоро начнут появляться отеки. Бывает, можно визуально оценить печеночный пульс. При циррозе сердечной этиологии в анализах видно, что уровень билирубина стал выше, а альбумины в крови уменьшились.

Механизм возникновения и причины

Сердечная недостаточность является снижением насосной функции органа, скорость крови в малом кругу замедляется, что вызывает застои в сосудах. Так как печень является органом, в котором много сосудов, основной удар приходится на нее. Отек провоцирует кислородное голодание. Кровь сдавливает орган, что мешает полноценному выведению желчи. Это и вызывает цирроз.

Сердечная недостаточность является следствием перегрузки органа, что возникает из-за повышенного давления или сбоев механизмов кровотока. Заболевание влияет на каждый орган, особенно на печень, так как в ней много сосудов. Цирроз такого рода вносит структурные изменения на клеточном уровне, которые невозможно вернуть назад.

Причинами развития застойной печени являются следующие заболевания:

• недостаточности метрального или трехстворчастого клапанов;
• кардиосклерозы;
• хроническое легочное сердце;
• перикардиты;
• миксомы и т. д.

Симптомы кардиального цирроза печени

Симптоматика кардиального цирроза мало чем отличается от других видов болезни. Симптомы:

• отек печени;
• размеры органа больше обычного;
• болезненные ощущения и чувство тяжести справа под ребрами;
• резкое снижение ИМТ до критически низкого;
• сухая кожа;
• тело отекает, особенно в нижних частях;
• кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок;
• структура органа меняется;
• появляются пятна на кожных покровах;
• тошнота;
• селезенка растет;
• часто меняется температура тела;
• на внешних стенках брюшной полости четко проступает венозная сетка;
• упадок сил;
• рвотные позывы;
• одышка;
• анемия;
• кровоточивость в пищеводе;
• нарушения сна;
• раздражительность;
• увеличение и заострение живота на последних этапах цирроза.

Особенности формы

Кардиальный цирроз печени отличается от других видов циррроза. В первую очередь для диагностирования болезни специалист надавливает на правое подреберье. Если к заболеванию привел кардиогенный фактор, вены на шее увеличатся в размерах. При пальпации печени ощущаются ее большие размеры, при этом на ощупь она мягенькая, чего не должно быть. Когда величина органа становится меньше, он становится более плотным. Обычно при терапии сердечной недостаточности симптомы кардиального цирроза утихают, но если заболевание находится в запущенной стадии, терапия сердечных заболеваний не поможет купировать цирроз.

Сердечный вид цирроза не поддается лечению полностью, но борьба с основной болезнью значительно улучшит качество жизни больного, что страдает от сердечного цирроза.

Чтоб продлить жизнь больного, нужно применять только комплексное лечение, что включает фармацевтические средства, диетическое питание и отказ от всех привычек, что неблагоприятно влияют на организм. Так как организм пациента ослаблен, нужно беречь себя от разного рода инфекций, так как иммунная система не способна справиться с ними.

Лечение

Важно придерживаться комплексной терапии заболевания. Важно лечить параллельно первичное заболевание. Неотъемлемой частью лечения является дезинтоксикация. Орган неспособен в полной мере избавлять организм от токсических веществ, поэтому они скапливаются и могут стать опасными для жизни пациента, так как вызывают отравление каждого органа. Такое состояние называют печеночной энцефалопатией, при этом больной раздражителен и постоянно на взрыве. Нередкие явления — нарушения сна, странное поведение и т. д.

Если застойный цирроз находится в сильно запущенном состоянии, возрастает вероятность кровотечений, что проявляются в виде крови в каловых или рвотных массах. При таком симптоме необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи категорически запрещают беременеть при застойном циррозе, так как это опасно для жизни матери и плода.

Важным моментом терапии является спокойный образ жизни, чрезмерные эмоции могут значительно усугубить болезнь. Если пациент страдает избыточным весом, необходима его корректировка при помощи диет.

Лечить застойный цирроз нужно медикаментами. Для стабилизации давления и работы сердца используются бета-аденоблокаторы. Также необходимо применение гликозидов, так как они укрепляют сердце и помогают справиться с первичной болезнью. Врачи назначают лекарства от отеков — диуретики (мочегонные средства). Используются медикаменты, что защищают печень от повреждения. Часто назначаются антиоксиданты. Больному назначают витамин С и витамин В. Бывает, пациенту необходимо хирургическое лечение.

Питание

Диетическое питание — важная часть лечения. Важно, чтоб в организм поступало достаточное количество питательных веществ и был выдержан их баланс: белок 20 г на 10 кг, жиры 15 г на 10 кг (растительный и животный в одинаковых количествах). Количество соли в рационе следует ограничить, так как она задерживает воду и вызывает ее большую отечность.

Любая вредная еда находится под запретом: жареное, копченое, острое, блюда с соусами и маринадами. Не следует есть большими порциями. Необходимо питаться 6 раз в сутки понемногу. Аллергены и продукты, что вызывают непереносимость не следует употреблять.

Возможные последствия

Застойная печень — опасное заболевание, что может сопровождаться рядом осложнений. Так как нарушение функции органа приводит к повышению билирубина, может пострадать нервная система человека, что вызывает апатию.

Из-за накапливания токсинов в организме страдает мозг, что приводит к печеночной энцефалопатии. Эта болезнь заметно влияет на интеллектуальные возможности человека, вызывает припадки раздражительности и истерики. Симптоматика часто игнорируется, что приводит к усугублению болезни.

Часто кардиальные циррозы провоцируют кровотечения в желудке или кишечнике, так как циркуляция крови усиливается. Это приводит к истощению сосудов и они начинают кровоточить. Внешним проявлением кровотечения является кровь в кале или рвотных массах, когда они приобретают темный, практически черный цвет. Кровотечения сопровождаются сильным упадком сил, головокружениями и т. д.

Цирроз забирает много сил у иммунной системы, из-за чего та истощается и не способна противостоять грибкам, бактериям, вирусам. Поэтому пациент подвергается инфекциям органов дыхания и мочеполовой системы.

При кардиальном циррозе может развиваться эндотоксемия, когда у печени и кишечника не хватает сил для борьбы с микроорганизмами. Состояние характеризуется беспричинным повышением температуры тела.  Осложнениями кардиального цирроза являются:

• печеночная кома;
• тромбозы воротной вены;
• сепсис;
• перитонит;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• смерть.

При возникновении осложнения необходимо немедленно обратиться к врачу. Прогнозы при сердечном циррозе неблагоприятные. При комплексном лечении до появления осложнений больной проживет больше 7 лет. При асците врачи дают не более 36 месяцев жизни. Пациенты умирают от кровотечения или печеночной комы.