Последняя стадия цирроза печени

Цирроз — опасная болезнь, что наносит необратимый вред организму. Последняя стадия цирроза печени наступает, когда паренхима практически вытеснена соединительными тканями, отчего орган не может нормально функционировать и организм сталкивается со множеством осложнений заболевания.

Симптомы и признаки

Ткани печени на клеточном уровне деструктуризированы, что влияет на функциональность органа. Это вызывает такие симптомы цирроза:

• сильное уменьшение индекса массы тела;
• истощение;
• высокие показатели температуры;
• разрушение мышечных тканей в межреберье;
• тошнота и рвотные позывы;
• жидкий стул;
• атрофия мышц в верхнем плечевом поясе;
• упадок сил и ощущение слабости

Последняя стадия может сопровождаться такой симптоматикой:

• странные телодвижения;
• нарушение речи;
• гипервозбудимость резко сменяется апатией.

Течение последней стадии цирроза печени

Вылечить последнюю стадию цирроза печени невозможно, так как заболевание вносит необратимые изменения в организм. Терапия последнего этапа цирроза основывается на том, чтоб поддержать организм и его жизненные функции. Это поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Декомпенсированый цирроз сопровождается множеством осложнений, что опасны высокой вероятностью летального исхода.

Последствия и осложнения

Развитие осложнений на последней стадии цирроза случается у каждого больного, так как любое лечение не сможет полностью компенсировать работу органа. Наиболее вероятно развитие печеночной комы или кровотечения. Возможные осложнения цирроза печени:

• асцит;
• кровотечение;
• печеночная кома;
• рак;
• гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• инфекции;
• портальный тромбоз и другие.

Желудочно-кишечные кровотечения

Последняя стадия болезни часто сопровождается расширением вен в органах желудочно-кишечного тракта. Оно встречается у 4 из 10 больных. Так как симптомы этого осложнения долго не дают о себе знать, диагностирование обычно происходит после обнаружения кровотечений, что значит, что болезнь сильно запущена. Это обусловливает опасность таких кровоизлияний, так как больной не ожидает такого.

Обычно кровотечение является следствием того что в воротной вене происходит перепад давления, а сосуды и капилляры в органах пищеварения расширены. Кроме того, нарушение работы печени ухудшает свертываемость крови.

Лечение кровотечений затруднительно. Кровоизлияния практически всегда рецидивируют в ту же неделю. Вероятность повторения становится меньше, когда проходит 120 суток. Пациенты с риском желудочно-кишечного кровотечения обязаны планово посещать специалиста.

Портальный тромбоз

При портальном тромбозе в воротной вене формируются тромбы. Обычно портальная гипертензия возникает из-за тромбоза, но бывает наоборот. Почти четверть пациентов с последней стадией заболевания печени сталкивается с этим опасным последствием.

Вследствие портального тромбоза развиваются другие осложнения, например:

• асцит;
• кровоизлияние;
• инфаркт брыжейки;
• гиперспленизм и т. д.

Этого можно избежать только придерживаясь назначенного врачом лечения.

Гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке

Нарушение кровотока при циррозе печени может спровоцировать не только кровотечения, но и язвы. Так как капилляры и сосуды в органах желудочно-кишечного тракта расширены, появляются микроартериовенозные перитоки, что способны спровоцировать развитие гепатогенных язв на слизистых оболочках 12-перстной кишки или желудка. Это явление происходит бессимптомно. Такие язвы иногда кровоточат.

Печеночная кома

Печеночная кома — наиболее часто встречаемое осложнение цирроза печени. Она возникает на фоне печеночной недостаточности, когда функциональность органа полностью нарушена. Печень не может деактивировать и вывести из организма токсины, что выделяются во время обменных процессов. Кроме того, интоксикация усугубляется тем, что кровоток происходит в обод печени, так как кровь из воротной вены циркулирует в полые.

Токсические вещества выделяют не только в процессе распада вредной пищи. Когда расщепляется белок, в кишечнике выделяется аммиак, что является сильным токсином. Когда вещество попадает в печень, из него образовывается мочевина, что выводится наружу естественным путем. Если печень не функционирует должным образом, аммиак и другие опасные вещества скапливаются в крови. Это влияет на работу дыхательной системы, мозга и нервной системы.

Характерным симптомом печеночной комы является присутствие сладкого запаха из ротовой полости, что появляется в начале развития осложнения. Кроме того, болезнь можно заметить по таким признакам:

• не хочется есть;
• сонливость и вялость;
• тошнота;
• болезненные ощущения в районе солнечного сплетения;
• болит голова;
• апатия;
• кружится голова;
• икота;
• зудение кожных покровов.

Осложнения является очень опасным, умирает 8 из 10 больных с печеночной комой. Возможна детоксикационная терапия, что иногда положительно сказывается на состоянии пациента.

Напряженный асцит

Является скоплением свободной жидкости в полости живота. Он возникает из-а деструктуризации печени на клеточном уровне, нарушения движения крови и проблем с обменом веществ. Напряженный асцит опасен для больного.

Инфекционные осложнения

Терминальная стадия цирроза печени нередко сопровождается инфекциями мочевых путей, пневмонией и бактериальным перитонитом.

Рак печени

Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, что стал следствием вирусного гепатита. Опухоль может образоваться при каждом виде цирроза, кроме билиарного. Практически всегда рак печени гепатоцеллюлярный.

Лечение

Терапия заболевания наиболее эффективна на первой стадии. На последних этапах болезни она направлена на купирование симптомов и поддержание жизни пациента. Терапия термальной стадии цирроза провидится 2 способами:

• фармацевтическими препаратами;
• путем хирургического вмешательства.

Прием лекарств не сможет избавить больного от цирроза, но немного замедлит его течение. Больному назначают гепатопротекторы, диуретики и т. д. Пациенту назначается специальная диета и полный отказ от спиртного. Дополнительно рекомендуется пить комплексы витаминов и минералов, важно, чтоб туда входили витамины В, С.

Наиболее действенно заболевание лечится пересадкой печени, но это дорогостоящая сложная операция.

Терапия осложнений проводится по мере их возникновения. Например, чтоб избавить больного от кровотечения, чаще всего нужно провести клипирование вены или введение инъекций «Октреотида».

Прогноз

Цирроз на последней стадии не дает благоприятных прогнозов. Точную длительность жизни определить сложно. Этот показатель зависит от того, как тщательно больной придерживается рекомендаций специалиста, а также от возникших осложнений. При печеночной энцефалопатии люди живут не более года. Последние стадии алкогольного цирроза обычно характеризуются летальным исходом через 36 месяцев. Иногда пациенты с термальной стадией цирроза печени живут до глубокой старости.