Симптомы и лечение гепатита А

Среди поражения клеток печени, беря во внимание вирусный и невирусный гепатиты, вирусный гепатит А считается менее сложным. Переносится и лечится легко, течение клинических проявлений редко держится более 14-ти дней. Клетки печени после лечения восстанавливаются за 30 дней. Смертность от заболевания составляет от 0,1 до 0,4% всех мировых случаев, да и то они припадают на случаи, которые сопровождают осложнения.

Общая информация

Многим инфекционный гепатит А знаком, как болезнь Боткина. Согласно международной классификации МКБ-10 патологии присвоен код: В 15.9 — гепатит А (почечная кома исключена). Вирусология определяет виновника патологии, как вирус hav, поражающий почечную паренхиму. Распространение патологии среди детей больше, чем у взрослых. Врачами также отмечено, что среди взрослого населения, гепатит А при беременности в 5 раз встречается чаще.

Небольшой процент приходится на внешнее проявление вируса А — желтушная патология. Существенная часть остальных носителей переносит болезнь без видимых симптомов. Среди взрослых эта часть составляет 25−30%. У людей, которые перенесли вирус А, вырабатывается иммунитет. Хронического течения гепатита А не существует.

Вернуться к оглавлению

Причины заражения гепатитом А

Простота, сила и структура вируса, провоцирующего воспаление в печени — главные причины возникновения процесса отмирания клеток органа. Этиология вируса характеризуется устойчивостью. Он отлично сохраняется во внешней среде при температуре от — 4 до + 22, приспосабливается к кислотной и водной среде, поэтому заболеть может любой человек. Чтобы понять, как передается инфекция, нужна информация отследить ее пути передачи.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиология

Главный источник заражения гепатитом — носитель (больной человек). Концентрация микробов в кишечнике обуславливает выведение ее из организма больного с каловыми массами (иногда рвотными). Дальше вирус А попадает в организм здорового человека через рот, как правило, с водой. Зараженная вода, посуда, необработанные продукты питания — главные механизмы передачи микробов.

Для патологии свойственна сезонность. Лето — благоприятное время, для распространения вируса.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Инфицированная вода или продукты, попадая человеку в организм, становятся источником заражения. Вирус гепатита А с легкостью выдерживает кислотную среду желудка, а оказываясь в кишечнике, через его стенки проникает в кровь. Вместе с кровеносным потоком просачивается в печень, заражая ее клетки. Развитие вируса в печени провоцирует воспаление. Иммунитет начинает бороться с инородной микрофлорой, уничтожая инфицированные клетки печени. Функциональность органа нарушается, что грозит развитием печеночной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период

Время от попадания в организм болезнетворных микробов до момента проявления первых симптомов занимает от 15 до 50 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода около 1 месяц. В это время вирус гепатита, проникая в кровь, разносится по организму и накапливается в нем. Человек не ощущает признаков патологии и продолжает считать себя здоровым. Но в это же время уже становится угрозой для окружающих.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гепатита

Клиническая картина начала инфекции схожа со многими воспалительными патологиями. При развитии воспаления первые симптомы гепатита А разные и зависят от степени тяжести инфицирования. Кроме этого, мужчины и женщины заболевают по-разному и появление признаков развития патологии у мужчин и у женщин отличаются. Женские защитные силы эффективней, поэтому процесс выздоровления наступает гораздо быстрей.

Факторы, влияющие на тяжесть инфицирования:

• возрастные особенности;
• иммунитет;
• сосредоточение вирусов.

Вернуться к оглавлению

Типы гепатита и симптомы

Вид	Симптомы	Процессы	Проявление
Легкая форма	Интоксикация	Картина отравления стертая.	Снижение аппетита; слабость.
	Температура	Повышается, затем приходит в норму (субфебрильная).	37,2-37,5
	Печень	Проявляется увеличение органа, от края реберной дуги на 2-3 см.	Тянет в подреберье; легкая чувствительность.
Средняя форма	Преджелтушный период
	Интоксикация	Разложение клеток вызывает отравление организма.	Снижение аппетита; слабость; недомогание.
	Температура	Воспаление активирует иммунную систему.	Чередование жара и холода; повышение температуры.
	Желтушный период
	Желтуха	Билирубин вызван распадом эритроцитов.	Желтеют белки глаз и слизистая ротовой полости; при высокой концентрации билирубина желтеет кожа.
	Урина	Почки выводят билирубин.	Урина темнеет (цвет пива); появляется пена.
	Кал	Количество пигмента влияет на цвет кала.	Сначала кал окрашивается пятнами; затем бесцветный.
	Дискомфорт в подреберье	Гибель печеночных клеток приводит к отеку печени, растягивается оболочка.	Тяжесть; боль в правом боку; при прощупывании.
	Пищеварение	Желчь застаивается, нарушается пищеварительный процесс.	Тошнота; рвота; изжога; метеоризм.
	Мышечные боли	Скопление ядов в организме.	Тянущие боли.
	Аллергия	Раздражение кислотами увеличивается, вызывая кожные высыпания.	Раздражение кожного покрова.
	Фаза выздоровления
	Симптомы уменьшаются, функции органа приходит в норму.
Тяжелая форма	Интоксикация	Появляется рвота с желчью.	Многократная рвота; носовые кровотечения.
	Температура	Повышение чередуется с понижением.	Температура 40 градусов.
	Желтушность и печень	Желтуха появляется после изменения цвета мочи. Печень увеличена.	Боли умеренные; степень тяжести определяется анализами.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Ранние стадии вирусного гепатита А трудно диагностируются, поэтому нужно ориентироваться на эпидемиологическое окружение. Как правило, уже в этот период врач увидит первые признаки (увеличение печени) и изменение биохимических показателей. К сожалению, в большинстве случаев, диагностика гепатита проводится при явно выраженном желтушном синдроме. В таких случаях значимость обретают лабораторные методы диагностирования, которые определяют генотипы вируса, степень тяжести повреждения органа и причины развития патологии:

• Анализ крови:
  • общий;
  • биохимический.
• Общий анализ мочи.
• Тест на маркеры.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Спонтанное выздоровление человека с гепатитом — не редкость. После того как поставили диагноз, нет необходимости в применении специфической терапии и не нужно лежать в больнице. Лечение вирусного гепатита А легкой и средней степени тяжести допускается проводить амбулаторно. Стационарное лечение требуется для больных с тяжелым, затяжным характером патологии или если к гепатиту А присоединяются осложнения.

Лечение в домашних условиях гепатита А направлено на устранение симптоматики и признаков отравления организма, а также возобновление функциональности печени. Базисная терапия охватывает основные стандарты лечения патологии:

1. Постельный режим. Ограничение физической активности.
2. Диетическое питание. Назначается стол № 5 с исключением жареного, мучного, крепкого чая и кофе, алкоголя, жирного. Соблюдается диета в период лечения гепатита и после выздоравливания около полугода.
3. Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника и ферментные средства. Они помогают расщеплять белки, жиры, углеводы и ускоряют их всасывание («Лактулоза», «Нормазе», «Креон», «Фестал»).
4. Лекарственные препараты, восстанавливающие функции печени (гепапротекторы) — стандарт терапии. Лекарство обеспечивает наличие структурных компонентов, которые необходимы для восстановления клеточной оболочки («Карсил», «Эссенциале»).
5. Народное средство. Травяные отвары обладают желчегонным и противовоспалительным свойствами (мята, календула, спорыш, зверобой).
6. Физиотерапевтические процедуры.

Лечить гепатит, используя минимум медикаментов, избегая неэффективных медикаментов — принципы лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и возможный исход

Характерных для вирусного гепатита А осложнений не выявлено. Самое опасное ухудшение состояния выражается в разрушении клеток печени, которое может закончиться комой. Патологии, связанные с воспалительными процессами и нарушением функций желчевыводящих протоков, относят к часто встречающимся осложнениям:

• Простой желчи, как следствие нарушения двигательной функции желчевыводящих путей. У больного появляются жалобы на боль в правом боку (после еды), изжогу, тошноту, из ротовой полости неприятный запах.
• Воспаление стенок желчного пузыря. Сильные болевые ощущения в области желчного, отдают в правое шею и плечо, вызывают тошноту и рвоту. Впоследствии к ним присоединяется желтуха.
• Длительное воспаление поджелудочной. Неприятные ощущения появляются в левом боку. Боль, понос, тошнота — симптоматика осложнения. Нарушение функций поджелудочной может вызвать развитие диабета.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика заражения гепатитом А осуществляется нескольким направлениями. В основе профилактических мероприятий лежат санитарно-гигиенические рекомендации. Профилактика вирусного гепатита А включает:

• индивидуальную гигиену;
• мытье рук;
• использование для питья кипяченой воды;
• правильную переработку сточных вод;
• разрешенные зоны отдыха у водоемов.

Специфическая профилактика гепатита А — самое лучшее предупреждение распространения заразности. Применение вакцины актуально в регионах с высоким порогом заболеваемости, для детей, среди работников питания и других специальностей, связанных с водой. В современных вакцинах уровень защиты достаточно высокий, длительность защитных функций составляет около 10 лет. В календарь прививок вакцина против гепатита А не включена, поэтому рекомендована активная вакцинация ребенка с года (2 в 1 гепатит и ветрянка), а для взрослых по индивидуальным требованиям.