Острый вирусный гепатит В

Заражение вирусом HBV провоцирует острый вирусный гепатит В. Подвержены такой инвазии молодые и взрослые, в особенности, по профессии медики и пожарники. Этот вирус передается через кровь, незащищенный и половой акт. Симптомы болезни проявляются на поздних стадиях, а иногда проходит бессимптомно. 5% людей вылечиваются самостоятельно, но при подозрении на наличие вируса все же нужно обратиться к врачу. Инкубационный период составляет полтора месяца и на ранних стадиях легко излечим посредством общей терапии. Острая тяжелая форма гепатита В требует лечения в условия больницы. Носителям вируса нельзя употреблять алкоголь, жирную, пряную, маринованную пищу, которая является большим грузом для работы печени. Соблюдения профилактических мер и наблюдение за состоянием организма уменьшает риск появления болезни.

Общая информация

Острый вирусный гепатит В — болезнь воспаление печени, вызванная вирусом гепатита В (HBV). Это инфекционное заболевание становится причиной развития цирроза печени либо появления раковых клеток. Переносчиками являются ранее обладающие этим вирусом больные, передается через кровь и половой акт. При рукопожатиях, объятиях, поцелуях, разговоре получить заражение невозможно. Стадия острого гепатита наблюдается с неярко выраженной симптоматикой: общая слабость в теле, желтые оттенки кожи, тошнота, боль в правом боку, темный цвет урины.

Лечение заражения гепатитом В происходит с применением противовирусных препаратов, соблюдения диеты с поддерживающей стационарной терапией. Инвазия HBV вирусом бывает бессимптомной. В таком случае на наличие заболевания указывают клинические анализы. Сам вирус очень живучий во внешней среде, может долго перебывать на поверхности предметов, ранее контактирующих с кровью зараженного. Группа риска — люди от 15-ти до 35-ти лет. Пожилые люди и дети реже подвержены его влиянию. Своевременное обнаружение проблемы дает возможность быстрого ее устранения, не доводя до формы острого гепатита, которая может переходить в хроническую форму болезни.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Возбудитель

Вирус гепатита В провоцирует мутации клеток на ДНК-уровне.

HBV — вирусный гепатит В принимает сферическую форму, на которой расположены разные оболочки:

  • снаружи HBsAg — молекула поверхностного антигена;
  • внутри HBcAg — ядерный антиген, находится внутри (в ядре) гепатоцита;
  • HBeAg — капсульный антиген.

В полости оболочек имеются ферменты с геномом ДНК, 8 из которых уже известны медицине. Они способны стать причиной мутации клеток.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Более всего патоген распространяется на такие слови населения:

  • посетители салонов красоты при процедурах эпиляции, маникюра, иглоукалывания, прокалывание пирсинга, татуировки, стрижки;
  • люди с наркотической зависимостью (передается через не стерильную иглу шприца);
  • частые посетители стоматологии;
  • проходящие процедуру переливания крови;
  • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • предпочитающие незащищенный половой акт;
  • люди, часто контактирующие с зараженными (например, медики).
Вернуться к оглавлению

Стадии протекания недуга

Повышение температуры характеризирует продромальную стадию болезни.

Болезнь проходит в 4 этапа:

  • Инкубационный — попадание HBV вируса в организм, симптомы могут не проявляться.
  • Продромальный — боль мало ощутима, кожа меняет оттенок, общая слабость, может изменяться температура.
  • Желтушный — этап наибольшей активности вируса. Кожа и слизистая оболочка меняет цвет, кал становится светлым, моча темнеет, головные боли.
  • Реконвалесценция — излечение больного.
Вернуться к оглавлению

Инкубационный период

Острый гепатит В находится в инкубационном периоде с момента заражения человека от 30-ти до 180-ти дней. В среднем протекает за полтора месяца. Первые симптомы острого гепатита В видны через 5 дней, а могут и не давать видимых признаков. Во внешней среде вирус существует 7 дней и более. Весь этот период он активен и может стать возбудителем острого гепатита. Влияния вируса на организм во многом зависит от работы иммунной системы, повысить которую способна профилактическая вакцина.

Вернуться к оглавлению

Симптомы инвазии вирусом

Острая форма гепатита видна на этапе продромальной стадии распространения инвазии. Основные проявления:

  • общая усталость, утомляемость организма;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожи и слизистой оболочки глаз;
  • появление зуда кожи;
  • образование микротрещинок и ранок на теле;
  • темно-коричневый цвет урины;
  • отсутствие аппетита, тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • ухудшение работы нервной системы (бессонница, головные боли);
  • светлый оттенок кала.

Острый гепатит В и его проявления схожи с проявлениями других вирусов гепатита, и часто не указывают на наличие HBV. Но возникновения вышеописанных симптомов должно побудить человека обратиться за помощью к специалисту, который сможет диагностировать болезнь, и назначит лечение.

Вернуться к оглавлению

Анализы

Серологический анализ крови применяется для диагностики инфекционной болезни и определения возбудителя инфекции.

При остром гепатите диагностирование болезни происходит после того, как взяты необходимые анализы. Основным из них является серологический анализ крови. При нем врач может обнаружить наличие в крови ДНК человека вируса HBsAg, HBeAg, а также их антитела и антигены. Его берут не ранее 28-го дня с момента заражения. На первых неделях инвазии анализ крови покажет наличие HBsAg, который преобразуется в течение последующего месяца в другие формы, такие как NA HBV, HBeAg, анти-HBcor IgM. При размножении патогена HBV уменьшается количество Т-лимфоцитов и увеличивается число Т-хипперов.

Если у больного не меняется оттенок кожи, то в крови врач диагностирует агентов HBsAg, HBcAb IgM с увеличенной активностью АаАТ, которая через 1—3 месяца стабилизирует свою работу. Если человек ранее уже был заражен гепатитом В в острой форме, то выявляются HBsAb агенты. Для определения штамма мутации в клетках используют ПЦР — методика полимеразной цепной реакции. Изменения гепацитов, некрозы показывает морфологический анализ. Точную картину заболевания формирует только врач исходя из результатов лабораторных исследований крови, что дает ему основание составить схему лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лечение при остром гепатите В зависит от протекания болезни. В легкой форме оно может сопровождаться только диетой, поддержанием функционирования организма, уменьшения нагрузок на печень и обильным питьем. При тяжелом состоянии больного обязательное постоянное наблюдение доктора, стационарный режим применяется коррекция диуреза и инфузионная терапия. Диета основана на таких правилах:

  • отказ от жирной пищи, жареных продуктов, сладкого;
  • исключения копченой, пряной и маринованной еды;
  • категорический запрет на употребление алкоголя;
  • соблюдение калорийности — пища не должна превышать 3000 ккал/сутки;
  • корректный питьевой режим — употребление 2—3 л воды в день.
Данное средство улучшает кровоток в печени и действует мочегонно.

При острых проявлениях гепатита В применяют препараты, уменьшающие интоксикацию, гепапротекторы, а также средства для нормализации водно-щелочного баланса, уровня лактулозы и калия. Врач назначает «Эуфиллин» и «Дротаверин» как спазмолитики, желчегонные и противовирусные. УДКХ применяют при холестазе, в крайне тяжелых случаях производится лечение интенсивной терапией.

Профилактические меры:

  • посещение только проверенных салонов со стерильным оборудованием;
  • использование стерильных медицинских приборов при переливании крови, уколах;
  • использование только личных средств гигиены;
  • использование средств контрацепции при половых связях;
  • избегание контакта с кровью больного;
  • применение вакцины от гепатита.
Вернуться к оглавлению

Прогнозы при острой форме гепатита В

90% зараженных гепатитом В излечиваются.

Игнорирование наличия острой формы инвазии чревато хронизацией процесса. В таком случае высок риск возникновения цирроза печени и рака. На ранних стадиях обнаружения гепатит излечим без серьезного медикаментозного вмешательства, но важно соблюдение профилактических мер и принципов общей терапии. В острых и хронических формах гепатита болезнь также излечима. Важно поддерживать иммунную систему и проводить своевременный контроль состояния организма, что уменьшит риск развития тяжелой формы заболевания. Отказ от лечения хронического гепатита может стать причиной летального исхода. При правильном лечении с последующим восстановлением организма человек может полностью выздороветь и жить полноценной жизнью.

Эксперт статьи
Извозчикова Нина Владиславовна
Врач-инфекционист, гастроэнетеролог, кандидат медицинский наук. Стаж – 35 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
501
Добавить комментарий