Острый вирусный гепатит В

Заражение вирусом HBV провоцирует острый вирусный гепатит В. Подвержены такой инвазии молодые и взрослые, в особенности, по профессии медики и пожарники. Этот вирус передается через кровь, незащищенный и половой акт. Симптомы болезни проявляются на поздних стадиях, а иногда проходит бессимптомно. 5% людей вылечиваются самостоятельно, но при подозрении на наличие вируса все же нужно обратиться к врачу. Инкубационный период составляет полтора месяца и на ранних стадиях легко излечим посредством общей терапии. Острая тяжелая форма гепатита В требует лечения в условия больницы. Носителям вируса нельзя употреблять алкоголь, жирную, пряную, маринованную пищу, которая является большим грузом для работы печени. Соблюдения профилактических мер и наблюдение за состоянием организма уменьшает риск появления болезни.

Общая информация

Острый вирусный гепатит В — болезнь воспаление печени, вызванная вирусом гепатита В (HBV). Это инфекционное заболевание становится причиной развития цирроза печени либо появления раковых клеток. Переносчиками являются ранее обладающие этим вирусом больные, передается через кровь и половой акт. При рукопожатиях, объятиях, поцелуях, разговоре получить заражение невозможно. Стадия острого гепатита наблюдается с неярко выраженной симптоматикой: общая слабость в теле, желтые оттенки кожи, тошнота, боль в правом боку, темный цвет урины.

Лечение заражения гепатитом В происходит с применением противовирусных препаратов, соблюдения диеты с поддерживающей стационарной терапией. Инвазия HBV вирусом бывает бессимптомной. В таком случае на наличие заболевания указывают клинические анализы. Сам вирус очень живучий во внешней среде, может долго перебывать на поверхности предметов, ранее контактирующих с кровью зараженного. Группа риска — люди от 15-ти до 35-ти лет. Пожилые люди и дети реже подвержены его влиянию. Своевременное обнаружение проблемы дает возможность быстрого ее устранения, не доводя до формы острого гепатита, которая может переходить в хроническую форму болезни.

Этиология и патогенез

Возбудитель

HBV — вирусный гепатит В принимает сферическую форму, на которой расположены разные оболочки:

• снаружи HBsAg — молекула поверхностного антигена;
• внутри HBcAg — ядерный антиген, находится внутри (в ядре) гепатоцита;
• HBeAg — капсульный антиген.

В полости оболочек имеются ферменты с геномом ДНК, 8 из которых уже известны медицине. Они способны стать причиной мутации клеток.

Группа риска

Более всего патоген распространяется на такие слови населения:

• посетители салонов красоты при процедурах эпиляции, маникюра, иглоукалывания, прокалывание пирсинга, татуировки, стрижки;
• люди с наркотической зависимостью (передается через не стерильную иглу шприца);
• частые посетители стоматологии;
• проходящие процедуру переливания крови;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• предпочитающие незащищенный половой акт;
• люди, часто контактирующие с зараженными (например, медики).

Стадии протекания недуга

Болезнь проходит в 4 этапа:

• Инкубационный — попадание HBV вируса в организм, симптомы могут не проявляться.
• Продромальный — боль мало ощутима, кожа меняет оттенок, общая слабость, может изменяться температура.
• Желтушный — этап наибольшей активности вируса. Кожа и слизистая оболочка меняет цвет, кал становится светлым, моча темнеет, головные боли.
• Реконвалесценция — излечение больного.

Инкубационный период

Острый гепатит В находится в инкубационном периоде с момента заражения человека от 30-ти до 180-ти дней. В среднем протекает за полтора месяца. Первые симптомы острого гепатита В видны через 5 дней, а могут и не давать видимых признаков. Во внешней среде вирус существует 7 дней и более. Весь этот период он активен и может стать возбудителем острого гепатита. Влияния вируса на организм во многом зависит от работы иммунной системы, повысить которую способна профилактическая вакцина.

Симптомы инвазии вирусом

Острая форма гепатита видна на этапе продромальной стадии распространения инвазии. Основные проявления:

• общая усталость, утомляемость организма;
• повышение температуры тела;
• пожелтение кожи и слизистой оболочки глаз;
• появление зуда кожи;
• образование микротрещинок и ранок на теле;
• темно-коричневый цвет урины;
• отсутствие аппетита, тошнота и позывы к рвоте;
• болезненные ощущения в правом боку;
• ухудшение работы нервной системы (бессонница, головные боли);
• светлый оттенок кала.

Острый гепатит В и его проявления схожи с проявлениями других вирусов гепатита, и часто не указывают на наличие HBV. Но возникновения вышеописанных симптомов должно побудить человека обратиться за помощью к специалисту, который сможет диагностировать болезнь, и назначит лечение.

Анализы

При остром гепатите диагностирование болезни происходит после того, как взяты необходимые анализы. Основным из них является серологический анализ крови. При нем врач может обнаружить наличие в крови ДНК человека вируса HBsAg, HBeAg, а также их антитела и антигены. Его берут не ранее 28-го дня с момента заражения. На первых неделях инвазии анализ крови покажет наличие HBsAg, который преобразуется в течение последующего месяца в другие формы, такие как NA HBV, HBeAg, анти-HBcor IgM. При размножении патогена HBV уменьшается количество Т-лимфоцитов и увеличивается число Т-хипперов.

Если у больного не меняется оттенок кожи, то в крови врач диагностирует агентов HBsAg, HBcAb IgM с увеличенной активностью АаАТ, которая через 1—3 месяца стабилизирует свою работу. Если человек ранее уже был заражен гепатитом В в острой форме, то выявляются HBsAb агенты. Для определения штамма мутации в клетках используют ПЦР — методика полимеразной цепной реакции. Изменения гепацитов, некрозы показывает морфологический анализ. Точную картину заболевания формирует только врач исходя из результатов лабораторных исследований крови, что дает ему основание составить схему лечения.

Лечение и профилактика

Лечение при остром гепатите В зависит от протекания болезни. В легкой форме оно может сопровождаться только диетой, поддержанием функционирования организма, уменьшения нагрузок на печень и обильным питьем. При тяжелом состоянии больного обязательное постоянное наблюдение доктора, стационарный режим применяется коррекция диуреза и инфузионная терапия. Диета основана на таких правилах:

• отказ от жирной пищи, жареных продуктов, сладкого;
• исключения копченой, пряной и маринованной еды;
• категорический запрет на употребление алкоголя;
• соблюдение калорийности — пища не должна превышать 3000 ккал/сутки;
• корректный питьевой режим — употребление 2—3 л воды в день.

При острых проявлениях гепатита В применяют препараты, уменьшающие интоксикацию, гепапротекторы, а также средства для нормализации водно-щелочного баланса, уровня лактулозы и калия. Врач назначает «Эуфиллин» и «Дротаверин» как спазмолитики, желчегонные и противовирусные. УДКХ применяют при холестазе, в крайне тяжелых случаях производится лечение интенсивной терапией.

Профилактические меры:

• посещение только проверенных салонов со стерильным оборудованием;
• использование стерильных медицинских приборов при переливании крови, уколах;
• использование только личных средств гигиены;
• использование средств контрацепции при половых связях;
• избегание контакта с кровью больного;
• применение вакцины от гепатита.

Прогнозы при острой форме гепатита В

90% зараженных гепатитом В излечиваются.

Игнорирование наличия острой формы инвазии чревато хронизацией процесса. В таком случае высок риск возникновения цирроза печени и рака. На ранних стадиях обнаружения гепатит излечим без серьезного медикаментозного вмешательства, но важно соблюдение профилактических мер и принципов общей терапии. В острых и хронических формах гепатита болезнь также излечима. Важно поддерживать иммунную систему и проводить своевременный контроль состояния организма, что уменьшит риск развития тяжелой формы заболевания. Отказ от лечения хронического гепатита может стать причиной летального исхода. При правильном лечении с последующим восстановлением организма человек может полностью выздороветь и жить полноценной жизнью.