Симптомы и лечение алкогольного гепатита

У людей, которые часто употребляют алкогольные напитки, высок риск развития патологии, которая называется алкогольный гепатит. Эта болезнь вызывает необратимые изменения в органе и если своевременно не начать предпринимать адекватные меры, ситуация может завершиться летальным исходом. Рассмотрим, как проявляет себя гепатит алкогольной этиологии, как выявить заболевание, и какое лечение показано после подтверждения диагноза?

Общая информация

При употреблении чрезмерно большого количества алкоголя регулярно, на протяжении долгого периода, повышается риск заболеть острым или хроническим алкогольным гепатитом. Эта болезнь чаще всего встречается у мужчин, но женский алкогольный гепатит тоже диагностируется нередко. Такой вид патологии не заразен, так как изменения в железе невирусного характера. Помимо алкоголя, патологию могут спровоцировать и такие вредные привычки, как злоупотребление и бесконтрольное применение медикаментозных лекарств, курение, плохой, несбалансированный рацион, вирусное поражение железы.

Этиология

Основная причина, по которой развивается заболевание — регулярное употребление спиртного периодом, больше 10 лет. Врачами определена разрешенная порция горячительного напитка, для мужчин она не должна превышать 40 г/сутки, а для женщин — 20 г/сутки. Когда норма будет регулярно превышаться, печень перестает нормально функционировать, продукты распада начинают накапливаться в железе и разрушать ее ткани, провоцируя развитие жировой дистрофии гепатоцитов. При жировой дистрофии поврежденные специфические ткани железы замещаются жировыми, в результате чего орган перестает выполнять свои функции. Если на этом этапе не перестать употреблять алкоголь, развивается фиброз, при котором оставшиеся здоровые и жировые ткани железы замещаются соединительными, тогда печень полностью перестает работать. Далее фиброз перетекает в цирроз, при котором люди долго не живут.

Виды гепатита

В зависимости от того, насколько поражена печень, выделяют алкогольную патологию легкой, средней и тяжелой степени. По симптомам протекания бывает острый алкогольный гепатит и хронический алкогольный гепатит. Согласно периодичности, заболевание проявляется в форме обострения и ремиссии. Патология может стремительно прогрессировать, при этом медикаментозная терапия и отказ от спиртного не смогут остановить разрушение, а может протекать в персистирующей форме, когда лечение и отказ от алкоголя замедляют разрушение, и состояние стабилизируется.

Симптомы патологии

Астеновегетативные

Астеновегетативные симптомы алкогольного гепатита проявляются в виде хронических головных болей и головокружений, нарушается память, пациент становится невнимательный рассеянный, раздраженный. Из-за интоксикации беспокоит тошнота и потеря аппетита, повышается температура, привычные физические нагрузки быстро вызывают усталость, разбитость, нарушается режим сна.

Диспепсические

При диспепсическом симптоме больного беспокоят проблемы с пищеварением, обильное газообразование, несварение, проявляющаяся приступами диарея, которую потом сменяет запор. При употреблении тяжелой пищи беспокоят приступы тошноты и рвоты, в рвотных массах присутствуют включения желчи, больной быстро худеет, его состояние постепенно ухудшается.

Болевые признаки

Болевые признаки алкогольного гепатита максимально интенсивно возникают после употребления алкоголя и тяжелой еды. Тогда развиваются острые и колющие боли в правом подреберье, в домашних условиях избавиться от дискомфорта не получается, и если пробовать заниматься самолечением, можно только усугубить ситуацию.

Портальная гипертензия

Из-за того, что печень не справляется с регулярной нагрузкой на организм, при алкогольном гепатите у больного постоянно повышенное давление в портальной вене, при этом беспокоят частые приступы рвоты с кровяными включениями, которые возникают при внутренних кровотечениях, из-за накопления патологической жидкости развивается асцит, состояние ухудшается.

Внешние признаки

При алкогольном гепатите у пациента развивается желтуха, лицо становится синюшным, слизистые хронически раздраженные, печень и селезенка становятся увеличенными, большим становится и живот. Из-за нарушения кровообращения нижние конечности отекают, мышцы атрофируются, человек худеет до изнеможения.

Диагностика алкогольного гепатита

В самом начале развития патологии тяжело отличить здорового человека от больного алкогольным гепатитом. На начальной стадии разрушения печени можно почувствовать лишь незначительные изменения в организме, но в общем самочувствие не меняется. Патология обнаруживается чаще при плановом медосмотре, когда видны характерные отклонения показателей от нормы.

Лабораторные анализы

При лабораторном исследовании анализы крови показывают развитие лейкоцитоза и анемии, маркеры повреждения печени повышены, скорость оседания эритроцитов повышена. При биопсии в тканях видны воспаления и признаки некроза, обширность которого зависит от степени развития гепатита. Основные лабораторные признаки алкогольного поражения печени такие:

• наличие в плазме специфических иммуноглобулинов;
• средний объем эритроцитов;
• активность аспарат-аминотрансферазы;
• наличие в плазме специфического белка трансферрина, который переносит ионы железа.

Серологические методы

О том, на какой стадии протекает заболевание, укажет уровень билирубина и холестерина в крови, при патологиях печени они будут превышать норму. При патологии значительно увеличен уровень IgA, а вот концентрация IgM и IgG намного ниже. При улучшении состояния показатели IgG понижаются, в крови нормализуется уровень альбуминов и если больному легчает, то они увеличиваются. Также исследуются образцы крови для того, чтобы исключить вирусный гепатит В и С.

Инструментальная

Во время инструментальной диагностики, врач сможет определить размеры печени, есть ли там воспаление и жировая дистрофия, понять на какой стадии протекает болезнь, что важно для выбора схемы терапии. Больному назначают УЗИ, МРТ или КТ-диагностирование. Данные методы исследования помогут убедиться в правильности поставленного диагноза и выявить другие, сопутствующие патологии, которые возникли на фоне алкогольного гепатита печени.

Лечение патологии

Препараты

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита основывается на детоксикационной терапии, которая поможет вывести из организма все ядовитые включения и продукты распада алкоголя. Для этого показано применять внутривенные растворы в виде капельниц, это раствор «Рингера» и глюкоза. Чтобы облегчить работу кишечника и вывести из него все токсины, принимают «Смекту» и «Атоксил». Также показано принимать витаминные и иммуновостанавливающие препараты, чтобы поддержать организм. Если беспокоят боли в печени, назначаются обезболивающие лекарства, такие как «Но-Шпа» или «Папаверин». Чтобы снять отечность, стоит принимать мочегонные средства, а для нормализации продуцирования желчи, назначают желчегонные.

Народные средства

Алкогольный гепатит можно лечить в комплексе с народными методами, которые помогут нормализовать работу органа без побочных эффектов. Но перед тем как начать домашнюю терапию, стоит посоветоваться с врачом, так как при неправильном применении или дозировке есть риск навредить своему здоровью. Вот некоторые народные рецепты:

1. Кисель из зерен овса. Для приготовления берут очищенные и промытые зерна — 500 г, и заливают 2 литрами кипятка. После того как смесь закипит, убирают огонь и томят еще полчаса. После этого дать средству остыть, процедить и принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.
2. Отвар из травы зверобоя, ромашки, подорожника и кукурузных рылец. Все ингредиенты измельчить, смешать в равных пропорциях, залить кипятком и оставить настаиваться 20—30 минут. Принимать по ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой.

Диета и правильное питание

Печень алкоголика плохо справляется с нагрузками, поэтому во время терапии показана щадящая диета. Из меню стоит исключить алкоголь, жирное мясо, острые соусы, сладкие газированные напитки, кофе, сладости, молочный шоколад. При приготовлении блюд минимально использовать жиры, мясо готовить в духовке или на гриле, супы не зажаривать, варить на овощном бульоне. Полезно пить кисломолочные напитки и нежирное молоко, минеральную воду, травяные чаи.

Осложнения и прогноз

Если заболевание не лечить, развивается цирроз печени, печеночная кома, портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия, которые в конечном счете приводят к летальному исходу. Если у пациента гепатит С, то в этом случае печень и алкоголь несовместимы, так как это чревато тяжелыми последствиями. При тяжелом и остром течении патологии прогноз на выздоровление неутешительный и больные чаще всего погибают. На более легкой стадии болезнь лечится, а организм поддерживается медикаментозной терапией. Важным моментом является полное исключение алкоголя, в противном случае лечение не принесет никакого результата.

Профилактика

Если было диагностировано алкогольное поражение печени, показано полностью отказаться от алкоголя. При вирусном поражении тоже стоит знать, что алкоголь и гепатит С несовместимы. В целях профилактики важно соблюдать диету, а при первых признаках обращаться в больницу, а не заниматься самолечением.