Гепатит В — один из самых опасных типов этого заболевания. Определить наличие воспаления печени типа В помогает австралийский гепатит (HBsAg), который является антигеном — частью вирусной клетки. HBsAg содержит белки, гликопротеины, липопротеиды и липиды клеточного происхождения, которые формируют поверхность вируса гепатита типа В.
Особенности австралийского гепатита
Болезнь очень распространенная. Австралийский антиген присутствует в организме 300 млн. людей на планете. Больше всего больных обнаружено в Центральной Африке, островах Океании и Юго-Восточной Азии. Выявить австралийский антиген реально во всех биологических жидкостях человека. К ним относятся кровь, сперма, моча, желчь, грудное молоко, спинномозговая жидкость.
Выявление вируса в организме говорит о наличии острой или хронической формы гепатита типа В. Заражение австралийским антигеном вируса гепатита происходит при контакте с кровью больного человека. Медики выделяют такие пути заражения:
- укол нестерильным шприцем;
- переливание крови зараженного человека;
- использование чужих станков, маникюрных наборов;
- от зараженной матери к ребенку во время его рождения;
- незащищенный половой акт с больным.
Этиология и патогенез
Вирус получил такое название после его первого выявления в Австралии у местного населения в 1968 году. Исследователи доказали, что австралийский антиген не является этнографической особенностью крови. Со временем белок нашли в крови больных гемофилией на других континентах, которые получали гемотрансфузию — переливание крови или ее компонентов.
Вирус гепатита В (частица Дейна) выглядит как сферическое образование диаметром 42 нм. Он состоит из 3-х антигенов. Один — HBsAg — поверхностный антиген, формирующий наружную часть вируса. Второй — HBcAg — центральный, находится в ядре. Третий — HBe Ag — Е-антиген как показатель размножения вируса. Благодаря выявлению этих антигенов диагностируется гепатит В. В HBsAg молекулы очень стойкие к воздействию температур и других факторов. Они выдерживают нагревание до 60 градусов Цельсия, циклическое замораживание, а также обработку мочевиной, 2%-ным фенолом, 0,1%-ным формалином. Такие свойства придают вирусу неуязвимости.
Антиген вируса гепатита (антиген S вируса гепатита В) играет важную роль в поражении печени гепатитом В. Он проникает в орган и продуцирует вирусные ДНК. Через неделю антиген попадает в кровь. Через месяц вирус можно выявить в анализе крови. Инкубационный период длится от месяца до полугода. После этого появляются симптомы недуга. В это время через кровеносную систему вирусы поражают другие органы. Острый период недуга длится приблизительно 220 дней. В дальнейшем болезнь развивается 3 путями:
- выздоровление, происходит в 90% случаев;
- происходит переход в хроническую форму гепатита в 9%;
- наступает вирусоносительство — до 1%.
Симптоматика и диагностические процедуры
Через 2—3 месяца после заражения появляются первые симптомы австралийского гепатита:
- слабость и головокружение;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- боли в суставах и мышцах;
- зуд тела;
- моча темнеет и пенится;
- повышенная температура тела, изредка появляется лихорадка;
- несильная боль в правом боку;
- пожелтение кожи и белков глаз.
Диагностика
Антиген гепатита В можно выявить через специальные анализы. Для этого предназначены экспресс-тест и серологическое исследование крови на маркеры гепатитов. Экспресс-тест можно сделать самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке специальный набор, в который входят скарификатор, определяющая полоска, емкость и раствор для обнаружения антигена. Тестирование предполагает такие действия:
- Протереть безымянный палец спиртом.
- Уколоть палец скарификатором.
- Немного крови капнуть на полоску, при этом не трогая ее пальцами.
- Через 1 минуту положить полоску в сосуд и влить пару капель раствора.
- Подождать 15 минут.
Результаты теста — 1 или 2 полоски. Наличие 1-й полосы говорит об отсутствии антигена вируса. Пара полосок — признак присутствия вируса. В таком случае нужно обратиться к доктору и провести дополнительные обследования на наличие вируса в организме. Более точную информацию о наличии заболевания дает серологический анализ крови, который проводят квалифицированные медики.
Вернуться к оглавлениюСерологическое исследование
В больничных условиях проводят серологическое исследование крови. Для диагностики берут венозную кровь. Серологическое исследование может показать наличие вируса уже через 3 недели после заражения. Во время процедуры исследуется наличие Anti-HBs — антител к гепатиту. Количество антител (AT) говорит о стадии болезни. В течение 3-х месяцев количество HBs растет, потом — постепенно исчезает. В случае исчезновения болезни анализ будет отрицательным. Бывают ситуации, когда антитела к заболеванию остаются на всю жизнь, тогда у человека формируется иммунитет к болезни. Для получения точного диагноза при исследовании нужно придерживаться таких правил:
- сдавать анализ утром;
- не принимать сильнодействующих препаратов;
- не употреблять пищу перед процедурой в течение 12-ти часов.
Результат серологического анализа может быть отрицательный или положительный. Первый говорит об отсутствии болезни. Положительный ответ — признак наличия гепатита в острой или хронической форме, вирусоносительства или недавней вакцинации от гепатита В. Для точного постановления диагноза пациенту рекомендуют дополнительные обследования, а потом назначают лечение.
Вернуться к оглавлениюЛечение вирусного поражения печени
Гепатит в острой форме не нуждается в специальном лечении. В этот период нужно просто поддерживать иммунитет и не дать болезни шанс обосноваться в организме. Для этого нужно:
- Защитить печень. В период острой формы печень не справляется со своими функциями. Во избежание интоксикации применяют капельницы, которые выводят вредные вещества из организма.
- Диета. Запрещается есть жаренное, копченое мясо и рыбу, шоколад, пить газированную сладкую воду и употреблять алкоголь.
Лечение хронической формы более трудное. Главная задача для врача — снизить активность вируса. Такая цель достигается при использовании противовирусных препаратов. К ним принадлежат «Альфа-интерферон» и «Ламивудин». Перед применением нужна консультация гепатолога, ведь средства имеют побочные эффекты. Курс терапии может быть больше года. Как и при острой форме, больному нужно придерживаться диеты и наблюдать за состоянием печени. Через 6 месяцев пациент проходит повторный тест на наличие вируса. Отсутствующий антиген гепатита — признак успешного лечения. В случае прежнего уровня антигена лечение продолжается еще на полгода.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Избежать австралийского гепатита поможет вакцинация. Прививку от гепатита В делают во многих странах и это существенно понижает количество больных. Действие вакцины — 15—20 лет, после ее делают повторно. Профилактикой заболевания также являются соблюдение чистоты, использование только своих предметов гигиены, избегание беспорядочных половых связей и употребления наркотических веществ.