Нормальные показатели УЗИ печени у взрослых и детей

Одним из самых распространенных абдоминальных (брюшных) исследований является ультразвуковое. Его часто назначают, чтобы обследовать печень. Размеры печени в норме по УЗИ различны, и зависят от возраста, пола, телосложения. Что касается результатов, их верная расшифровка поможет правильно поставить диагноз и своевременно назначить грамотное лечение.

Характеристики, определяемые УЗИ

Печень — самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека — 1,5 кг (у женщин она несколько меньше — 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет — красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.

1. Расположение печени — правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.
2. Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли — 45 градусов, правой — 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).
3. Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.
4. Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.
5. Зернистость. Ее придают структурные единицы органа — печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.

6. Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР — косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.
7. Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название — воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени — детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.
8. Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр — 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина — 8−14 см, ширина — 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке — осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.

Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ

УЗИ печени у детей

Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.

Как подготовится к УЗИ

Правильная подготовка пациента к исследованию печени способствует точности показателей, которые влияют на описание.

В исследовании органов брюшной полости главная задача — уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы его петли не создавали теней и не мешали специалисту расшифровать УЗИ-снимки. Во-первых, за неделю до проведения исследования нужно соблюдать диету. Она включает в себя следующие аспекты:

• питаться рекомендовано небольшими порциями 4−5 раз в день, ужин — не позднее, чем за 2−3 часа до сна;
• жидкости за сутки употреблять не более 1,5 литров;
• исключить из рациона бобовые, жирные, молочные, сладкие продукты, сдобные изделия, крепкие чай/кофе, алкогольные напитки и газировку.

Во-вторых, пациенты, у которых снижена моторно-эвакуаторная функция кишечника, проводят очистительную клизму. Чтобы УЗИ-датчик мог показать четкое изображение, исследование проводят натощак. Если пациент следовал указаниям доктора, расшифровка теста даст точные результаты о состоянии главного фильтра организма. Тест не имеет противопоказаний, его можно назначать детям, взрослым, пожилым, беременным женщинам.