Лечение гепатита с Софосбувиром

Современным фармацевтическим препаратом от гепатита С любого генотипа, протекающего в хронической форме, является «Софосбувир». Уникальность лекарства определяется высокой скоростью достижения положительного результата терапии. Торговое название медикамента — «Совальди». Для максимизации эффекта применяют комплексную терапию «Софосбувиром» в сочетании с другими мощными противовоспалительными. Также лекарство назначают при ВИЧ, коинфекции. Активный ингредиент формулы — софосбувир. Препарат продается в виде таблеток с концентрацией вещества 400 мг. Фасуется в упаковки по 28 таблеток.

Описание, преимущества, механизм действия

«Софосбувир» является дженериком лекарственного средства «Hepcinat». В аптечной сети представлен с названием «Sovaldi». Медикамент синтезируется на американской фармацевтической площадке корпорации «Gilead Sciences», получившей патент на производство препарата. Основная задача лекарства — излечение от гепатита С. Но для этого пациенту нужно в точности соблюдать алгоритм лечения и рекомендации врача.

Действенность медпрепарата доказана результатами проведенных исследований среди пациентов с разными геномами и клиническими формами патологии.

Механизм действие лекарства основан на блокирование ферментов типа NS5B. Именно эти активные вещества используются вирусом для копирования собственной РНК. Следовательно, активный ингредиент препарата угнетает выработку этих ферментов, чем купирует способность вируса к клеточному делению и размножению. Поэтому «Софосбувир» классифицируют как ингибитор репликационных возможностей вируса гепатита С. За счет этого большинство пациентов с этой патологией полностью излечиваются.

Высокий терапевтический эффект объясняется следующими преимуществами медпрепарата перед другими (например, перед «Интерфероном»):

1. Высокая скорость достижения требуемого эффекта. Терапевтический курс в среднем составляет 3 месяца.
2. Действенность. 90% больных полностью излечиваются, тогда как при интерфероновой терапии этот показатель едва превышает 50%.
3. Побочные воздействия. «Софосбувир» практически не дает отрицательных эффектов, поэтому не влияет на состояние ЖКТ, нервной системы, как в случае с «Интерфероном». Но возможно появление незначительной усталости, мигрени, в зависимости от того, какие препараты дополнительно включены в лечебный план.
4. Дополнительные возможности. Лекарство применимо для излечения больных гепатитом С, осложненным циррозным поражением печени.

Единственным недостатком медпрепарата является его высокая цена. Не менее важным уточнением является факт того, что такое комбинированное противовирусное средство, как «Софосбувир» требует четкого выполнения схемы и рекомендаций по применению. Следует помнить, что поверхностное лечение чревато отсутствием положительных результатов.

Лечебные показания

Инструкция уточняет, что «Софосбувир» используется при комплексном противостоянии вирусному гепатиту С типа у взрослых пациентов, которым больше 18-ти лет. Применение в более раннем возрасте не подтверждено клиническими исследованиями, поэтому ингибитор предпочитают не назначать юным пациентам. Возможно лечение препаратом заболевших гепатитом С на фоне ВИЧ, коинфекции, циррозного поражения печени.

Противопоказания

В силу мощности противовирусного эффекта и отсутствия испытаний в конкретных группах пациентов, ингибитор не рекомендуется:

• в возрастной категории до 18-ти лет;
• при вынашивании плода и во время грудного вскармливания;
• при планировании беременности (на стадии медикаментозной коррекции репродуктивной функции, 1—1,5 месяца после зачатия);
• при гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Запрещен одновременный прием «Софосбувира» и зверобоя, «Рифамицина», «Фенитоина», «Карбамацепина», «Телапревира», «Боцепревира». Высокий риск смертельного исхода от терапии в комбинации с антиаритмическим медпрепаратом «Амиодароном».

Правила приема, дозировки, схема лечения

Комбинированная схема излечения гепатита С требует неукоснительного соблюдения требований, таких как:

1. Максимальная дозировка в течение 24 часов — 400 мг. Важно пить лекарство в одно и то же время единоразово.
2. Пить драже следует во время трапезы, без предварительного измельчения или разжевывания.
3. При появлении рвоты в первые 2 часа после приема драже нужно повторить дозу. В остальное время повторный прием не требуется.
4. При пропуске времени приема лекарств рекомендуется восполнить дозу, только если не прошло 18 часов. В противном случае следует воздержаться от употребления драже до следующего времени приема.
5. После употребления разовой дозировки медпрепарата не рекомендуется выполнять работу и заниматься делами, требующими высокой концентрации внимательности и скорости реагирования.

Алгоритмы при гепатите

При лечении вирусного воспаления печени одномоментно с «Софосбувиром» назначаются «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Рибавирин», «Симепревир», «Пегинтерферон». Комбинации, терапевтический курс подбираются по геному:

1. Геном 1 лечит «Софосбувир» и «Даклатасвир», реже — с добавлением «Рибавирина». В среднем требуется пройти курс в полгода. Сочетаемость зависит от отягощающих факторов, например:
   1. вирусное воспаление и цирроз лечатся «Harvoni”—”Рибавирином», «Сафосбувир» —”Симепревиром” —”Рибавирином”, «Harvoni»;
   2. гепатит и ВИЧ — «Harvoni», «Софосбувир”—”Даклатасвир», «Софосбувир”—”Рибавирин» (требует продления до года);
   3. при отрицательном эффекте предыдущих алгоритмов назначаются «Harvoni”—”Рибавирин», «Harvoni», «Софосбувир”—”Симепревир».
2. Геном 2 требует применения «Софосбувира» и «Рибавирина» (6 мес.) или «Даклатасвира» (год). Возможен годовой прием совместно с «Даклатасвиром» и «Рибавирином». При выявлении ВИЧ и неэффективности других способов показана сочетаемость с «Рибавирином» на полгода.
3. Геном 3 лечит «Даклатасвир» и «Софосбувир» (6 мес.), или с «Рибавирином» и «Пегинтерфероном» (полгода), или только с «Рибавирином» (год). При наличии осложнений в виде:
   1. ВИЧ: «Софосбувир”—”Рибавирин» (год);
   2. отрицательная реакция на другие алгоритмы: «Софосбувир”—”Рибавирин”—”Пегинтерферон» (полгода), «Софосбувир”—”Рибавир» (год).
4. Геном 4 требует приема таких лекарств:
   1. «Софосбувир”—”Рибавирин» (год), «Harvoni» (полгода) — при циррозном поражении печени;
   2. «Софосбувир”—”Рибавиринм”—”Пегинтерферон», «Софосбувир”—”Даклатасвир» (6 мес.) — при ВИЧ;
   3. «Harvoni» (6 мес.), «Софосбувирм”—”Рибавирин» (год) — при отрицательном ответе недуга на предыдущие алгоритмы.
5. Геномы 5 и 6 лечатся «Harvoni».

Взаимодействие «Софосбувира» с другими лекарствами от гепатита

Следует воздержаться от одновременного лечения с «Боцепревиром», «Телапревиром», со зверобоем и «Рифамицином» или с медикаментами, которые являются стимуляторами глюкопротеинов («Фенитоин», «Карбамацепин»). Такие сочетания чреваты развитием побочных явлений. Одновременный прием с «Амиодароном» чреват летальным исходом.

Побочные воздействия

При лечении «Совалди» нужно отслеживать изменения в общем состоянии. Об отклонениях следует сразу сообщать врачу.

Наиболее частые побочные эффекты:

• утомляемость;
• мигрени и головокружения;
• беспокойный сон, бессонница;
• падение гемоглобина и превышение билирубина;
• одышка, кашель;
• понос;
• зуд кожи;
• раздражительность, нервные расстройства.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемых сроком излечения от гепатита «Софосбувиром» повышает риски развития побочных явлений. При возникновении одного из перечисленных недомоганий на фоне борьбы с недугом рекомендуется сразу же обратиться к врачу для коррекции дозы и определения причины появления проблемы. Самолечение исключено. С осторожностью производится терапия пациентов в репродуктивном возрасте. Осторожность нужно проявлять при назначении противовирусного средства больным туберкулезом, а также людям, склонным к появлению судорог, обмороков и прочих расстройств. Во время всего терапевтического курса женщинам репродуктивного возраста важно соблюдать двойную контрацепцию негормонального плана, так как незапланированная беременность может привести к развитию аномалий плода.

Особые указания

Курс подбирается исключительно доктором. При появлении признаков аллергии в виде приступа астмы, покраснения слизистой глаз, зуда кожи и век, отека, ринита, сыпи необходима срочная отмена лекарства, в противном случае возможно развитие анафилактического шока. Прекращение терапии хотя бы одним из медпрепаратов комбинированной алгоритмы требует отмены «Софосбувира». Терапия у пациентов с почечной недостаточностью в легкой и средней формах коррекция дозы не требуется. Тяжелые заболевания требуют индивидуального рассмотрения. Во время терапии требуется обеспечения благоприятных, спокойных условий, отсутствия работы, требующей сосредоточения.

Аналогичные лекарства

Подобными «Софосбувиру» медпрепаратами по структуре и по активной формуле являются «Виропак», «Grateziano», «Hepcinat», «Hopetavir». Альтернативным вариантом по терапевтическому эффекту — «Альгерон»; «Альтевир»; «Альфарона»; «Асунапревир»; «Даклатасвир»; «Ингарон»; «Интрон А»; «Лайфферон»; «Ледипасвир»; «Моликсан»; «Неовир»; «Пегасис»; «Пегинтерферон»; «ПегИнтрон»; «Реальдирон»; «Реаферон ЕС»; «Ребетол»; «Рибавирин Медуна»; «Рибамидил»; «Роферон А»; «Совриад»; «Ферровир»; «Циклоферон».