Метастазирование печени

При поражении раковой опухолью органов пищеварения, метастазы в печени возникают в половине случаев. Обнаружить патологию вовремя затруднительно, так как первые симптомы начинают беспокоить пациента уже на поздних сроках, когда метастатическое поражение печени обширное. Рассмотрим, что же собой представляют метастазы печени, какие симптомы начинаю беспокоить человека, что за терапия показана, и какой прогноз на успешное излечение метастазов?

Что это за патология?

Метастазы — вторичные злокачественные новообразования, которые отделяются от основной опухоли, переносятся кровеносной и лимфатической системами по всему организму, и поражают внутренние органы вне зависимости от места их отдаленности от основного очага. Если метастазы образовались в печени, значит, первичная опухоль имеет большие размеры и позднюю стадию развития. Метастатический рак печени, согласно классификатору по МКБ-10 имеет код С 78.7 «Вторичные злокачественные новообразования в печени».

В медицине встречается метастазирование в печень без первичного очага. Случается так, что даже детальные диагностические мероприятия не в состоянии определить первичную опухоль. Терапия патологии основывается на данных исследования организма больного, что делать дальше, какие мероприятия уместны в конкретном случае, решает доктор.

Причины появления

Метастазирование в печень происходит при наличии в организме злокачественных опухолей. Раковые клетки отделяются от тела основной опухоли переносятся током крови или лимфы по всему организму. Так как печень выполняет много жизненно важных функций, присоединение раковых метастазов в этом органе — распространенное явление. Основные причины, по которым происходит инвазия раковыми клетками печени, такие:

• развитие онкологического новообразования в молочных железах;
• рак кишечника;
• рак желчного пузыря;
• рак поджелудочной железы;
• злокачественное новообразование в легких;
• рак репродуктивных органов.

Инвазия множественными метастазами в печень наблюдается в исключительных случаях, по статистике лишь 0,05% онкологических клеток, попадая в сосудистую систему, могут вызывать развитие злокачественного процесса.

Симптомы патологии

Симптомы метастаз в печени на ранней стадии в большинстве случаев не проявляются. Первые признаки патологии — человек беспричинно быстро начинает терять массу. На более поздних стадиях развиваются проблемы с пищеварением, после приема любой пищи возникают тупые и ноющие боли в правом подреберье. При пальпации ощущается, что орган патологически увеличен в размерах и поражен узелковыми плотными новообразованиями. На более поздних стадиях кожные покровы больного приобретают серовато-желтый оттенок, развивается печеночная энцефалопатия, которая свидетельствует о том, что больному осталось жить недолго. При давлении опухоли на полую вену, у больного начинают отекать нижние конечности. Чтобы установить степень поражения органа, и какое лечение сможет помочь больному, назначаются диагностические процедуры, на основании которых врач выберет оптимальную схему терапии, эффективную в конкретном случае.

Диагностика

Диагностика поможет установить степень развития метастазов в печени, насколько поврежден орган и какие должны быть дальнейшие мероприятия, направленные на лечение и облегчение состояния больного. В первую очередь осуществляется УЗИ печени, на котором доктор сможет увидеть степень поражения органа, размеры новообразования и место локализации. При помощи ультразвука определяются размеры печени, а раковые новообразования (депозиты) выглядят как эхогенные очаги.

Рентгенография даст возможность понять каковы размеры печени и распространенность метастазов на другие органы. При исследовании органов пищеварительной системы можно увидеть, насколько расширены варикозные вены пищевода, смещен ли желудок из-за увеличенной печени и как низко опущен печеночный угол и поперечная ободочная кишка.

МРТ и КТ дадут возможность исследовать все органы брюшной полости и грудной клетки, оценить обширность метастазов. На КТ и МРТ снимках видны все патологические изменения, врач получает изображение в формате 3D, что позволяет оценить всю картину и определиться с дальнейшим курсом лечения. Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия, при которой из органа извлекается пораженная ткань и отправляется на гистологическое исследование. Если получить образец из печени не получается, исследуют кровь, которая была извлечена из зараженной области. При злокачественном новообразовании в крови будут видны раковые клетки.

Лабораторное исследование

Общий анализ крови покажет каков уровень эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов в плазме, также анализ даст возможность определить, насколько полноценно функционирует костный мозг, в котором образуются клетки крови. Биохимический анализ плазмы крови показывает уровень холестерина, так как множественные метастазы в печени провоцируют его стремительное повышение.

Функциональные пробы печени помогут оценить степень поражения органа, уровень билирубина и альбумина в крови, уровень АЛТ, ГГТ и АСТ. Оценивается и состояние не затронутых опухолью участков, насколько полноценно они функционируют, и каковы сбои вызвали МТС печени. Если больная часть органа не выполняет полноценно свои функции, резекция не назначается, так как в этом мероприятии риски не оправдают полученные результаты.

Лечение патологии

Оперативное лечение

Лечение метастаз в печени зависит от степени поражения органа и общего состояния здоровья пациента. Если МТС в печени одиночные, а орган продолжает выполнять свои функции, выполняется лапароскопическая операция по удалению злокачественных узлов с дальнейшим применением комплексной терапии. Если очаги злокачественного новообразования более обширны, выполняется радикальная хирургия, при которой удаляется часть органа, на которой локализован метастазы. При поражении 75% тканей органа и более, оперативное вмешательство не назначается, так как с такими осложнениями спасти человека не удастся. Продолжительность жизни зависит от ресурсов организма, но чаще всего не превышает 6 месяцев. Резекция показана в том случае, если у больного обнаружен солитарный метастаз при резектабельом раке кишечника, а метастазы в другие органы отсутствуют.

Еще один вид оперативного вмешательства, который проводят при диагнозе MTS поражения печени — трансплантация органа. Но прогноз срока жизни будет зависеть от ресурсов организма и состояния первичной опухоли. После трансплантации в среднем пациент может прожить на 1,5—2 года дольше.

Химиотерапия

По ходу комплексного лечения метастазов применяется химиотерапия, которая даст возможность больному избавиться от мелких злокачественных узелков и остановить рост более крупных. Применяются специальные токсические препараты, которые вводят в организм через вену. Больному, который проходит курс химической терапии, показано параллельно принимать иммуновостанавливающие и витаминные препараты.

Радиотерапия

Метастазы в печени лечатся в комплексе с применением радиотерапии, при которой в организм больного вводят препарат, концентрирующийся в зараженных тканях. Благодаря такому воздействию, новообразования намного медленнее растут, что облегчает состояние человека. Химиотерапия и радиотерапия применяются и в том случае, когда удаление злокачественных узлов противопоказано, так как вылечить метастазы не получится. Тогда эти процедуры смогут приостановить рост онкологии и продлить жизнь.

Народные методы

В комплексе с медикаментозной терапией, некоторые пытаются лечить метастазы в печени народными средствами. Если печень поражена не сильно, народными методами удается облегчить состояние, обезболить и приостановить рост новообразования. Однако, не стоит игнорировать медикаментозную терапию, так как самолечение приводит к тяжелым последствиям и ранней смерти.

Рецепты народных средств основываются на применении токсических трав, из которых делаются отвары. Самые часто применяемые средства при онкологии органа — болиголов, чистотел, и соки из таких овощей, как морковь и свекла. Из овощей делается жмых, который потом отжимают и пьют полученный сок. Из болиголова и чистотела делают питье: 1 ч. л. сырья залить 250 мл кипятка и дать настояться 1,5—2 часа. Принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак. При народном лечении онкологии часто советуют воспользоваться содой, которая помогает восстановить кислотный баланс организма, а как известно, в щелочной среде раковые клетки не способны размножаться и гибнут. Для приготовления питья нужно закипятить стакан молока, добавить туда 1,5 ст. л. соды и пить такой напиток каждый день утром и вечером.

Диета при метастазах в печени

Диета при метастазах в печени основывается на употреблении легких и щадящих блюд. Из меню рекомендуется исключить всю пищу животного происхождения и употреблять исключительно растительную пищу. Питание при метастазах в печени должно быть дробное, чтобы снять нагрузку с желудка и печени. Температура готовой пищи должна быть комфортной, в противном случае больному становится хуже.

Если придерживаться диеты и комплексной терапии при метастазах в печени, показатели состояния здоровья больного улучшаются, а прогноз на выживание становится положительнее.

Прогнозы на выздоровление

Прогноз на улучшение состояния зависит от степени инвазии органа злокачественными клетками, какое лечение было назначено, каковы ресурсы организма и в каком месте сосредоточена первичная опухоль. Самые благоприятные условия, при которых прогноз на выживание увеличивается — образование колоректального рака (рака прямой кишки) и наличие единичных метастазов в печень. В таком случае проводится радикальная резекция толстого кишечника и зараженных тканей печени.

Но если метастазы уже пошли в печень из первичного очага, то прогноз на успешное излечение очень низок и больные в среднем живут не больше 12 месяцев. В этом случае показано паллиативное лечение, которое даст возможность облегчить состояние больного перед смертью, избавить его от болей и депрессии. Когда в вашем окружении есть такой больной, и видно, что ему становится хуже, поддержите и помогите ему пережить этот период, ведь зачастую поддержка близких играет первостепенную роль и дает силы человеку с онкологией бороться до конца.