Симптомы заболеваний и лечение желчного пузыря

Вопреки своему небольшому размеру желчный пузырь выполняет в организме важную функцию. Его главная задача — скапливать желчь, вырабатываемую печенью. Весь объем желчи, которую в течение дня вырабатывает печень, проходит через протоки в кишечник. Где он находится и какой функцией наделен, если весь объем вырабатываемой желчи печень берет на себя?

Общие сведения и нормы размеров желчного пузыря

Полый мешочек зеленого цвета — спутник печени и поджелудочной железы. Расположен между печеночными долями, в правом подреберье. Он наполняется желчью, а после ее выброса становится пустым. Степень наполнения меняет его форму: грушевидная, цилиндрическая или округлая. Шейка, тело, дно — составляющие желчного пузыря. Из шейки выходит проток для соединения с протоками печени. Пузырь находится в тесной связи с поджелудочной железой. Протоки поджелудочной железы и желчного объединяет сфинктер, который регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Нормальный размер органа зависит от возрастных особенностей: ребенок или взрослый. Норма размеров для взрослого человека описана в показателях:

1. длина от 6 до 10 см;
2. ширина от 3 до 5 см;
3. толщина стенки не больше 3 см;
4. диаметр протоков 2 — 3 мм;
5. диаметр общего протока 6 — 8 мм.

Нормы размера желчного пузыря у ребенка зависят от возраста и могут отличаться. В основном специалисты придерживаются мнения, что нормальные размеры желчного ребенка следующие:

1. длина — не больше 7,5 см;
2. ширина — 3,5 см;
3. общий проток — 8 мм.

Изменение размеров в зависимости от органа показано в таблице.

В здоровом состоянии, при отсутствии патологических процессов при инструментальном исследовании на органе не должны быть видны протоки. Их видимость свидетельствует о возникновении патологии органа.

Выполнение нескольких задач делает желчный пузырь значимым органом:

• Скапливание желчи. Печень производит желчь постоянно, складом для ее хранения является желчный пузырь. Опустошается во время поступления пищи в желудок.
• Концентрация желчи. Общий объем секрета, который пропускает через себя орган, зависит от количества пищи и ее питательных свойств.
• Вывод секрета в тонкий кишечник. Сокращение стенок начинается при поступлении еды в пищевод. Чем жирней и тяжелей еда, тем сильней сокращения, тем большее количество секрета поступит в кишечник. Концентрированный секрет в тонком кишечнике помогает перевариванию тяжелой пищи.
• Защита организма. В состав желчи входит множество активных веществ (кислоты, билирубин, кальций, хлор). Желчный пузырь, собирая и уменьшая концентрацию кислот, препятствует получению гипотоксичных кислот в кишечнике, защищая его и печень.

Характеристика заболеваний

Осложнение функций желчного пузыря — явление распространенное. Группа болезней объединены патологическими процессами, протекают в желчном и протоках. В медицинской практике выделяют основные причины желчных заболеваний:

• инфекционные заражения;
• отклонения в химическом составе секрета;
• поражения нервных клеток или окончаний;
• изменение формы органа вследствие генетической наследственности;
• трансформация генетических клеток;
• нарушение функций других органов;
• обменные процессы;
• паразитарные.

Все заболевания группы объединены похожими симптомами, независимо от причин болезни и процесса ее развития:

• Боль в правой стороне. Боли отдают

  

  в лопатку, ключицу, плечо с правой стороны, или в область желудка. Боль бывает острой, приступообразной.

• Признаки расстройства пищеварения. Тошнота, рвота, вздутие, понос или запор — результат недостаточного количества желчи, которая попадает в кишечник.
• Горечь в ротовой полости — характерный симптом, сопровождает все заболевания желчного и печени.
• Малиновый или ярко красный язык — особенный симптом желчных патологий.
• Темный цвет мочи. Желчные кислоты, попадая в кровь, выводятся через мочу. Отсюда типичное для данной группы болезней окрашивание от темно желтого до коричневого.
• Обесцвеченный кал. Недостаточное количество желчных кислот в кишечнике превращает коричневый кал в светлый.
• Пожелтение кожных покровов. Закупорка протоков, проникновение в кровь желчных кислот приводит к их оседанию на тканях.

Желчнокаменная болезнь у человека

На прогрессирование болезни уходит несколько лет. Нарушение обмена веществ, функций поджелудочной железы влияют на развитие заболевания. Человек может не подозревать о наличии камня в органе и узнать о нем совершенно случайно, например, при обследовании на УЗИ. Но бывают случаи, которые осложняются воспалением, прободением стенок пузыря. В такой ситуации камень спускается протоком и может его закупорить, как следствие — отек, желтуха. Движение камня по протокам вызывает внезапный приступ резкой боли (колики).

Холецистит

Часто встречающееся осложнение желчнокаменной болезни, но может проявляться как самостоятельное заболевание. Причиной воспаления стенок органа являются микробы, низкая секреция желудка, закупорка протока поджелудочной железы, приводящая к плохому оттоку желчи. Холецистит подразделяется на два вида:

• Острый — опасен катаральным, фиброзным или гнойным развитием воспаления. Ситуация может осложниться прободением стенок, развитием перитонита. При ситуации с закупоркой протока гной скапливается, вызывая гнойное воспаление органа.
• Хронический — результат длительных обострений, который приводит к истощению стенок, перерождению клеток ткани. Хронический холецистит делится на бескаменный (нарушение двигательной функции органа) и калькулезный (последствие желчнокаменной патологии).

Дискинезия желчевыводящих путей

Нарушение функций пузыря приводит к ухудшению тонуса стенок, ослаблению сфинктера. Результат — плохой отток желчи. Характерные симптомы заболевания: периодическая боль с правой стороны, расстройство пищеварения. Стрессы, неврозы, нестабильная эмоциональная ситуация — главные причины развития дискинезии. Вторичные нарушения возникают как признаки гормональных изменений, заболеваний печени, поджелудочной железы и других патологий.

Острый холангит

Нехарактерное развитие воспаления желчных протоков называется холангитом. Патология может быть осложнением воспаления печени или желчного, или самостоятельным заболеванием. Проникновение болезнетворных микробов из кишечника приводит к острому течению. Причиной патологии служат камни в органе, рубцевание проходов, инфекции, киста, глистные инвазии. Симптомы острого холангита проявляются ярко, бурно:

• лихорадка;
• повышенное отделение пота;
• сильная боль с правой стороны;
• тошнота;
• рвота;
• желтизна кожи и белков глаз.

У детей холангит встречается редко и протекает с нехарактерными симптомами, что затрудняет диагностирование. У взрослых, холангит — патология пожилых людей, иногда характеризуется бессимптомным течением. Острый холангит — опасная патология, поскольку воспалительный процесс может привести к циррозу или другим осложнениям, которые приводят к летальному исходу.

Паразитарные патологии

Возбудители лямблиоза, аскаридоза, клонорхоза и других инвазий вызывают паразитарные патологии желчного. Наличие паразитов провоцирует воспалительный процесс стенок органа, расстройство функций, разрушение протоков. Симптомы паразитарной патологии нехарактерны для желчных нарушений:

• аллергическая реакция;
• раздражение на коже;
• умеренная боль;
• лихорадка;
• кишечные расстройства.

Полипы в желчном

Нездоровое разрастание клеток эпителия слизистой, проникающее внутрь просвета органа. Патология при помощи УЗИ случайно обнаруживается у 6% всего населения, чаще всего подвержены женщины после 30. Причины разрастания до сих пор не выявлены, да и клинических признаков полипы не имеют. Выделяют основные 3 вида:

• холестериновые;
• воспалительные;
• аденома.

Рак желчного пузыря

В органе и желчных протоках может образоваться злокачественная опухоль. В большинстве случаев — это результат длительного хронического процесса. Данная патология характеризуется быстрым озлокачествлением клеток, быстрым распространением метастаз в соседние органы, сильной болью. Опухоль находится, как правило, в теле или дне органа, способна разрастаться и перекрывать отток желчи.

Диагностика

Появление симптоматики может сказать только о том, что орган находится не в норме. Для постановки точного диагноза потребуется полное обследование:

Лабораторные методы

1. расшифровка общего анализа крови, какая позволяет определить наличие воспалительного процесса;
2. биохимический анализ крови позволяет получить расшифровку уровня билирубина (норма 8,5 -20,8 ммоль/л), трансаминазы;
3. иммунологические расшифровки крови при подозрении на злокачественную опухоль;
4. анализ кала показывает способность желудочно-кишечного тракта переваривать жиры, белки и углеводы;
5. анализ кала на наличие паразитов;
6. расшифровка кала на наличие бактерий позволяет отследить изменения в нормальной микрофлоре.

Инструментальные методы

1. УЗИ — метод, позволяющий определить, какое отклонение от нормы в размере, форме, толщине стенок и плотности органа. Выявляет камни, песок в органе и протоках.
2. Фракционное дуоденальное зондирование способствует определению количества желчи, нормы биохимического состава и наличия бактерий.
3. Рентгенологическое исследование определяет наличие камней в органе.
4. Компьютерная томография, как дополнительный метод, позволяющий оценить состояние близлежащих органов: печень, поджелудочная железа.

Лечение и профилактика

Чаще всего в лечении врачи выбирают комплексный подход. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим, в основе которых лежит диета, с обязательным учетом индивидуальных особенностей человека:

1. Диетическая терапия. Диета заключается в уменьшении вреда, который приносит пища. Для этого рекомендуется диета № 5, при которой нельзя есть жирные сорта мяса, бульоны. Разрешены нежирное мясо, рыба, фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Все продукты, согласно диеты, готовят на пару или отваривают. Количество приемов пищи не должно быть меньше 5, небольшими порциями, а последний прием пищи за 2 часа до сна. Перекусы и еда на ходу запрещены.
2. Консервативные методы:
   • лечение, направленное на устранение конкрементов при помощи урсодезоксихолевой кислоты («Уросан», «Хенафальк»);
   • дробление камней ультразвуком;
   • средства, снимающие спазмы («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин»);
   • ферменты («Мезим», «Фестал», «Креон»);
   • антибиотики;
   • желчегонные препараты («Аллохол», «Сорбит»).
3. Хирургический метод. Наличие камней или других осложнений, которые угрожают жизни человека, требуют оперативного вмешательства. Современная медицина позволяет использовать два метода: холецистэктомия (традиционный метод) и лапароскопия. И в первом, и во втором случае желчный пузырь удаляется полностью. В случае онкологии характер операции зависит от распространения опухолевого процесса.

Народные методы лечения

Главная задача народных способов — обеспечение нормального оттока желчи, восстановление обмена веществ. Травы обладают широким спектром действия, поэтому в терапии заболеваний используем растения с желчегонными, спазмолитическими, противовоспалительными функциями:

• сбор одуванчика, тысячелистника, спорыша, календулы дополняют друг друга, оказывают противовоспалительное, желчегонное, болеутоляющее свойство;
• запаренная курага способна убирать застой в железе;
• сок калины с медом.

Травы не только помогут восстановить функции, урегулировать обмен веществ, но и наладят желчеотделение. Важно помнить, что фитотерапия не дает моментальных результатов, ее придется принимать длительное время. Нельзя заниматься самолечением, перед приемом травяных средств проконсультируйтесь у специалиста.