Алкогольный гепатоз

Патология, которая возникает при частых интоксикация организма спиртным — алкогольная болезнь печени. Злоупотребление алкогольными напитками распространено настолько, что стало фактором национальной культуры. А ведь переизбыток спиртного становится главной причиной появления патологий печени. От хронических заболеваний этого органа в мире умирает приблизительно 2 000 000 человек каждый год. При этом многие пациенты не подозревают про наличие АБП у себя.

АБП — что это?

Алкогольная болезнь печени — это заболевание, в процессе которого происходит изменение структуры гепацитов, нарушается функционирование органа. Такое случается вследствие интоксикации организма алкоголем. Вид напитков не столь важен, главную роль играет процент этанола и период употребления. Если мужчина в день потребляет 60 граммов этанола, а женщина 20 граммов — они алкоголики, люди в группе риска развития алкогольного поражения печени.

Клинические формы

Токсическое поражение алкоголем печенки имеет такие клинические формы:

• Алкогольный стеатоз печени, второе название— жировая дистрофия гепацитов. При такой форме у больного наблюдается накопление жировых капель в глубине печеночных клеток. Если пациент сможет вовремя отказаться от возлияний, состояние печенки приходит в норму за пять недель. Потому это обратимое алкогольное поражение печени.
• Стеатогепатит— жировая дистрофия печени. Такой диагноз имеют более 46% больных ожирением, которые не пьют, а при алкоголизме— такую форму АБП диагностируют у 95% людей.
• Цирроз—хроническая болезнь, которая характеризуется замещением паренхиматозной ткани на соединительную. Такие симптомы встречаются у уменьшенной или увеличенной печени. При алкоголизме циррротичный орган меняет размеры, становится плотнее и шероховатее, покрывается рубцами и бугорками.
• Острый алкогольный жировой гепатоз имеет две клинические формы: желтушная и холестатическая Желтушная форма характеризуется рвотой, тошнотой, в целом диспепсическими расстройствами, а также лихорадкой, тремором. Холестатическая форма опаснее, но в то же время менее распространенная. Проявления схожи с желтушной формой, но они более ярко выражены.

Формы поражения печени алкоголем многообразны. Но у них присутствуют общие черты, причины, рекомендации и последствия. Вовремя обнаруженные врачом заболевания спасут жизнь и здоровье человека от необратимых последствий. Повреждение печени влияет не только на пищеварительную, а и на нервную, и на сердечно-сосудистую системы.

Причины алкогольной болезни печени

Естественно, такие болезни обретает печень после приема алкоголя, а точнее, после интоксикации организма. Факторами, вызывающими алкогольные поражения печени, считаются:

• Хронический алкоголизм на протяжении более 10 лет.
• Генетика, ведь алкоголизм имеет свойство передаваться по наследству.
• Воспалительные процессы печени, вызванные гепатотропными вирусами.
• Этнический фактор. Доказано, что у представителей европеоидной расы токсическое поражение печени алкоголем встречается гораздо реже, чем у негроидной или монголоидной рас.
• Нарушение обменных процессов, которые провоцируют стрессы, гормональные сбои.
• Питание с недостаточным количеством растительных и животных белков.

Симптомы АБП

Долгий период симптомы алкогольного поражения печени не дают о себе знать. Так, пациент, у которого диагностировали данные заболевания, может и десяток лет не подозревать о них. Но во время того, как ухудшается состояние органа, симптоматика проявляется все яснее. При первой степени АБП развивается жировая дистрофия. Она может протекать как бессимптомно, так и со следующими симптомами:

• тошнота;
• отдышка;
• вялость;
• боли в брюшной полости под ребрами;
• плохой аппетит;
• желтизна кожи и глазных белков.

Опасность АБП состоит в том, что при полном отсутствии симптомов человек может быть больным.Часто случается, что про наличие таких недугов можно узнать уже после летального исхода, при вскрытии. Среди незначительных, на первый взгляд, симптомов, числятся: усталость, слабость, нарушения сна, метеоризм, урчание живота, резкое похудение, аритмия и тахикардия. Алкогольный гепатоз проявляется характерными сосудистыми звездочками на лице, почечной недостаточностью, психозом, всяческими болезнями нервного характера. Лечить болезни печени нужно сразу после их диагностики.

Диагностика

Для диагностики грамотный специалист всегда узнает, злоупотребляет ли человек алкоголем и если ответ положительный, то для анамнеза надо знать количества спиртного и длительность периодов употребления. Часто случается, что пациенты скрывают эту информацию, потому врач может опросить близкое окружение больного. Гастроэнтеролог выявляет присутствие «алкогольного орнамента»: увеличенной печенки, желтого или серого цвета кожи, помутнение взгляда, тремор и т. д.

После сбора анамнеза проводится ряд ультразвуковых исследований. Если при УЗИ печень видна неясно, у пациента диагностируют жировую дистрофию. Следом пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи, в редких случаях кала. По результатам анализа крови можно отвергнуть гемохроматоз, если уровень железа не превышает норму. У больного циррозом, высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чтобы подтвердить или опровергнуть ее, проводят МРТ. К самым часто применяемым методам относятся: ультразвуковая диагностика, допплеография, лапароскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное обследование и биопсия.

Лечение заболевания

Лечение напрямую зависит от степени и формы АБП. Если диагностирован стеатоз, больному достаточно отказаться от алкоголя. При стеатогепатите пациенту необходимо отказаться навсегда от спиртных напитков, а лечение включает прием антиоксидантов, абсорбентов курсом, а также методы повышения стойкости организма. Не стоит сбрасывать со счетов важность полноценного питания, баланс белков, жиров и углеводов. Калорийность рациона больного не должна опускаться ниже 2200 килокалорий в сутки. Назначается диетическое питание № 5.

После корректировки меню занимаются установкой нормального метаболизма и профилактикой последствий с помощью глюкокортикостероидов, фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Первый вид препарат назначаю только при тяжелых стадиях болезней, они имеют противовоспалительные свойства, активно выводят токсины. В свою очередь, фосфолипиды участвуют в регенерации клеток. А глицирризиновая кислота активирует защитные свойства печенки, является профилактикой появления глистов и восстанавливает иммунитет. При тяжелых стадиях цирроза назначают трансплантацию печени, в странах СНГ этот метод не настолько прогрессивно развит, но обретает все большую популярность. Ведь при последних стадиях цирроза медикаменты теряют любые свойства, что приводит к летальному исходу.

Осложнения

Подвержены осложнениям больные циррозом и гепатитом. Частыми последствиями АБП становятся: асцит (появление жидкостей в в полости живота), гепатомы (всевозможные опухоли), перитонит (воспаление брюшины, вызванное бактериальными микроорганизмами), гепаторенальные синдромы, кровотечения из вен, энцефалопатия. А на фоне цирроза развивается почечная недостаточность, бесплодие, гипертония.

Профилактические меры и прогноз

Базовой мерой профилактики АБП принято считать полный отказ или ограничение в употреблении спиртных напитков, ведь алкоголизм — главная причина возникновения дисфункций печенки. А печень после алкоголя желательно не нагружать тяжелой пищей. Несколько дней после возлияний стоит придерживаться диетического питания, чтобы быстрее вывести токсины. Необходимо проходить ежегодную диагностику организма в целом, даже если нет видимых симптомов заболевания. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше последствий она принесет, а лечение становится существенно проще, чем в запущенных стадиях. Для того, чтобы все органы пищеварительной системы нормально функционировали, нужно придерживаться основ здорового питания. Уменьшить употребление жирного, копченого, излишне острого. Умеренные занятия спортом и достаточное количество сна помогут сохранить здоровье, невзирая на годы.

Прогноз по поводу исхода заболевания зависит от того, как скоро поставлен диагноз, на какой стадии заболевание и от особенностей в рекомендациях доктора. Естественно, при полном соблюдении рекомендаций в лечении прогноз становится оптимистичнее. Но в основном все зависит от самого диагноза, если стеатоз и гепатит успешно лечатся, клетки восстанавливаются, то цирроз — необратимая болезнь, которая лечится годами и дает о себе знать всю последующую жизнь. Поэтому стоит постоянно быть внимательным к здоровью, ведь профилактика гораздо проще терапии.